部分產(chǎn)后風(fēng)濕病人多伴有頭痛、頭暈、惡風(fēng)、眼眶疼痛、眼睛干澀多淚,還有的病人其關(guān)節(jié)和肌肉的縫隙中有鉆風(fēng)感,即每當(dāng)感受涼風(fēng)之時就有涼風(fēng)鉆到骨頭里的感覺,嚴(yán)重的患者即使在暑熱時節(jié)其患處也必須裹以厚被或棉衣才能感覺舒適。需要注意的是,此類患者抽血化驗(yàn)檢查類風(fēng)濕因子,抗O,血沉結(jié)果大都正常。此類病人用抗風(fēng)濕藥物治療無效,說明該病既屬于風(fēng)濕類疾病,但又與產(chǎn)后血虛、風(fēng)寒濕邪人血脈有關(guān),故而將其稱為“產(chǎn)后風(fēng)濕病”。
一、癥狀特點(diǎn)
1、患者的疼痛成對稱性,同時侵犯雙側(cè)的肢體的相同關(guān)節(jié),給患者帶來巨大的痛苦。
2、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在關(guān)節(jié)疼痛的同時,還易出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、腫脹的癥狀,關(guān)節(jié)周圍有壓痛的感覺。
3、疼痛可在多個關(guān)節(jié)同時發(fā)生,同時皮膚可伴有環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié),疼痛消退后不遺留關(guān)節(jié)強(qiáng)直或畸形關(guān)節(jié)功能可恢復(fù)。
4、疼痛持續(xù)時間短一般為12-72小時最長也不過3周而且多以大關(guān)節(jié)為主如膝肘肩等關(guān)節(jié),疼痛易發(fā)生轉(zhuǎn)化,有游走性的特點(diǎn)。
二、中醫(yī)機(jī)理
1、素體血虛(虛本標(biāo)寒)。
2、素體陽虛風(fēng)血流注入腎(表現(xiàn)為腰疼,下肢涼,下肢疼)。
3、脾胃虛弱營衛(wèi)不足怕風(fēng)怕冷。
4、肝郁血虛生氣流淚邪入二陽,陽氣不得舒。
5、腎陰虛。
6、血瘀導(dǎo)致(惡露不行。身上刺痛)。
7、誤汗。
8、錯用熱法(艾灸,汗蒸)導(dǎo)致的邪熱入脈。
9、實(shí)寒。
三、四種類型
1、風(fēng)犯血脈型:臨床表現(xiàn)為肌體肌肉關(guān)節(jié)疼痛,游走不定,自汗惡風(fēng),后病癥加重,伴有頭痛、頭暈、眉棱骨疼痛,且遇風(fēng)加重?诓桓伞⒉幌诧嬎、舌淡苔薄白,脈多浮。
2、寒凝血脈型:臨床表現(xiàn)肢體肌肉關(guān)節(jié)疼痛較劇并發(fā)涼、畏寒懼冷,遇寒癥狀加重,受熱后癥狀減輕,舌淡苔白,脈弦緊。
3、濕滯血脈型:臨床表現(xiàn)肢體肌肉關(guān)節(jié)酸困重著麻木,但部位比較固定。舌質(zhì)略胖,苔白膩,脈濡緩。
4、寒熱錯雜型:臨床表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)肌肉寒熱疼痛,往來不定,或懼冷畏寒,但觸之不涼,口干;喜飲水、心煩、失眠、大便干、小便黃、舌尖紅、苔薄黃脈弦數(shù)。此型的特點(diǎn)是外有假寒,內(nèi)有真熱。產(chǎn)后風(fēng)濕病也稱“月子病”,—般很難治療,—部分患者可轉(zhuǎn)為類風(fēng)濕病,而大部分患者可終身帶疾,有人可從35歲開始,合并骨質(zhì)增生,給患者帶來艮大痛苦。所以,對產(chǎn)后風(fēng)濕病的早期治療十分重要。