風(fēng)濕病常見的有自身免疫性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性血管炎、骨與關(guān)節(jié)的病變,病因往往與自身免疫及遺傳有關(guān),臨床表現(xiàn)常有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛及腫脹、皮疹、肌肉疼痛、雷諾氏現(xiàn)象等,病情往往比較復(fù)雜。因此,在臨床診斷過程中,除了詳細了解病史,做些常規(guī)的檢查外,需要通過一些風(fēng)濕病的?茩z查,如臨床免疫學(xué)檢查、骨與關(guān)節(jié)的音像學(xué)檢查、遺傳基因、病理活檢、關(guān)節(jié)鏡等,才可明確診斷。
常用的專科檢查方法:
1.臨床免疫學(xué)檢查包括抗核抗體譜、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類風(fēng)濕因子、抗核周因子、抗角蛋白抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、補體、T淋巴細胞亞群等;
2.骨與關(guān)節(jié)的音像學(xué)檢查包括關(guān)節(jié)MRI、血管MRI、關(guān)節(jié)CT檢查、血管造影、骨掃描等;
3.遺傳方面:主要組織相容抗原MCH(HLA)如HLAB27、HALDR-4等;
4.病理檢查:腎活檢(免疫組織化學(xué))、皮膚狼瘡帶、唇腺活檢、血管活檢、淋巴結(jié)活檢等;
5.關(guān)節(jié)鏡檢查;
6.其他:骨密度、角膜熒光染色、淚膜破裂試驗、Schirmer’s試驗、唾液流量、關(guān)節(jié)液檢查等。