首先要聲明，中醫(yī)的風(fēng)濕和西醫(yī)的風(fēng)濕是不一樣的概念。

　　風(fēng)濕病在臨床上有很多種類型，但是很多人卻認(rèn)為“風(fēng)”和“濕”是造成風(fēng)濕病的元兇，其實(shí)這其中誤解的成分居多。

　　在許多人的心目中，風(fēng)濕病不外乎是指天氣變化時(shí)腰酸腿疼的病癥，一些人不恰當(dāng)?shù)貙�風(fēng)濕病分為“風(fēng)濕”和“類風(fēng)濕”兩種。其實(shí)，風(fēng)濕病是一大類侵害肌肉、骨關(guān)節(jié)和結(jié)締組織為主的疾病，它包括自身免疫性風(fēng)濕病(如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎)、退行性風(fēng)濕病(如骨關(guān)節(jié)炎)、代謝性風(fēng)濕病(如痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松)等。

　　一、“風(fēng)”和“濕”是風(fēng)濕病的元兇?

　　自孩童時(shí)開始，我們常常聽到家里或鄰里的老人說，風(fēng)濕病的元兇是“風(fēng)”和“濕”。典型的例子就是，許多人都相信，產(chǎn)后吹了風(fēng)、洗了澡，將來會得風(fēng)濕病。

　　因此，炎炎夏日，產(chǎn)婦都要呆在悶熱的屋里，不敢扇扇子，不敢開窗戶，更不敢洗頭洗澡�？墒�，西方國家的產(chǎn)婦普遍是產(chǎn)后體力緩和過來后即起床洗澡，并住在空調(diào)房或通風(fēng)的房間，許多居住在西方的亞裔移民也是這樣，他們并沒有因此而得風(fēng)濕病。

　　的確，長期受寒冷刺激(包括寒風(fēng)和濕冷)的人容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。天氣變化尤其是臺風(fēng)前夕，腰酸腿痛者常常發(fā)作，甚至可以做天氣預(yù)報(bào)。其實(shí)，這是受損的關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、韌帶、纖維疤痕組織對天氣變化的一種過敏反應(yīng)，以及關(guān)節(jié)滑膜腔對氣壓變化的反應(yīng)。如果長期受寒冷刺激，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的損害、變性，出現(xiàn)或加快關(guān)節(jié)勞損。

　　二、風(fēng)濕病為何被視為疑難雜癥?

　　自身免疫性風(fēng)濕病由于可以侵犯身體任何組織，其表現(xiàn)復(fù)雜多樣，導(dǎo)致臨床上常常誤診或漏診，因此是目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的疑難雜癥。

　　正常的免疫功能在于對抗入侵者(細(xì)菌、病毒等)、外來物(如器官移植)和清除自身變異的(癌細(xì)胞等)、衰老的和壞死的細(xì)胞。當(dāng)免疫功能發(fā)生紊亂，誤將自身組織作為入侵者，則發(fā)生自身免疫性疾病。有些自身免疫病，針對性很明確，只損害一個(gè)組織或臟器。如損害產(chǎn)生胰島素的胰島細(xì)胞，導(dǎo)致I型糖尿病;損害腎小球基底膜引起腎小球腎炎。風(fēng)濕病的免疫功能紊亂后，針對性很不強(qiáng)，導(dǎo)致多部位的損害。例如，紅斑狼瘡可以損害身體任何部位;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不但損害關(guān)節(jié)，也損害腎臟、肝臟、肺臟等。

　　醫(yī)學(xué)界各�？频膭澐质前瓷�理和解剖結(jié)構(gòu)，如呼吸科、泌尿科、皮膚科、骨科等。對于涉及到多個(gè)學(xué)科的風(fēng)濕病，如果只是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，往往難以解決問題，使各�？频尼t(yī)生感到棘手。

　　如果出現(xiàn)下列問題，需要及時(shí)找風(fēng)濕科醫(yī)生，明確是否風(fēng)濕病，以免被誤診：

　　各種關(guān)節(jié)肌肉的腫痛;有2個(gè)或以上的系統(tǒng)或臟器受損，如腎炎+關(guān)節(jié)炎、皮疹+腎炎、關(guān)節(jié)痛+胸積水、肝炎+腎炎等;反復(fù)或持續(xù)發(fā)熱1個(gè)月以上，診斷仍不明確，各種治療無效。許多臨床上的疑難雜癥實(shí)際上是很普通的風(fēng)濕病。

　　三、風(fēng)濕病是“不治之癥”嗎?

　　雖然多數(shù)風(fēng)濕病屬于“不可治*性疾病”，但近十年來，風(fēng)濕病的療效和預(yù)后已明顯改善，風(fēng)濕病已不再是“不治之癥”。許多病人因擔(dān)心激素的副作用，拒絕正規(guī)的治療，卻長期求治于江湖醫(yī)生，導(dǎo)致人財(cái)兩空，對治療喪失信心。其實(shí)，并非全部風(fēng)濕病都需要激素治療，只有很少數(shù)的病人需要長期使用小劑量激素。

　　1.以紅斑狼瘡為代表的，損害內(nèi)臟為主的自身免疫性風(fēng)濕�。航�(jīng)過免疫調(diào)節(jié)的治療后，大多數(shù)病人的疾病可以緩解，半數(shù)的病人在治療1～2年后，可以停用激素或僅隔日口服2片激素，生命質(zhì)量與正常人相同。

　　2.以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為代表的，關(guān)節(jié)侵蝕性破壞為主的自身免疫性風(fēng)濕病：采用恰當(dāng)?shù)穆�作用藥治療后，多可控制病變的發(fā)展，緩解癥狀，促使病人恢復(fù)生活和工作的能力。

　　3.以骨關(guān)節(jié)炎為代表的，退行性風(fēng)濕�。阂圆∪俗晕冶＝�為主(如冬天注意關(guān)節(jié)保暖，做紅外