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風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的誘發(fā)因素都有什么?

發(fā)布日期:18-05-12 08:25:46  點(diǎn)擊次數(shù):[]  來源:山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院
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  風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的誘發(fā)因素都有什么?對于這個(gè)問題,山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院專家做出了以下介紹,希望給大家?guī)韼椭?/P>

  風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的誘發(fā)因素:

  第一:肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊牽拉痛

  炎癥水腫狀態(tài)的肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊對牽拉力承受下降,產(chǎn)生牽拉痛。炎癥后疤痕攣縮的肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊的柔韌度下降,不能做大幅度動作,易撕裂,拉傷,產(chǎn)生牽拉痛。

  第二:軟骨和骨損傷

  軟骨代謝異常是產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎的主要原因,骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行性減少和骨質(zhì)過度增生為主的慢性關(guān)節(jié)炎癥,骨質(zhì)疏松可以導(dǎo)致骨膜刺激痛。關(guān)節(jié)病理變化可見局灶性、侵蝕性軟骨破壞、軟骨硬化、囊性變和代償性骨贅形成等。關(guān)節(jié)痛的特點(diǎn):(1)多見于老年患者;(2)受累關(guān)節(jié)多為負(fù)重關(guān)節(jié)如膝、髖、腰椎等,可有關(guān)節(jié)摩擦音和彈響。(3)多為活動后疼痛,休息后可緩解。(4)關(guān)節(jié)僵硬感一般小于30分鐘。(5)常在遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)查到Heberden結(jié)節(jié)。

  第三:風(fēng)濕病關(guān)節(jié)病變

  關(guān)節(jié)疼痛,晨僵患者晨起或休息較長時(shí)間后,關(guān)節(jié)呈膠粘樣僵硬感,活動后方能緩解或消失。晨僵在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最為突出,可以持續(xù)數(shù)小時(shí),在其他關(guān)節(jié)炎則持續(xù)時(shí)間較短。關(guān)節(jié)腫脹和壓痛往往出現(xiàn)在有疼痛的關(guān)節(jié),是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征,其程度因炎癥輕重不同而異?捎申P(guān)節(jié)腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見於骨性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腫痛。關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。

  第四:慢性炎癥疼痛

  參與各種關(guān)節(jié)炎、肌炎、皮炎、內(nèi)臟炎、血管炎、神經(jīng)炎疼痛。臨床特點(diǎn)是:(1)好發(fā)于年青女性,緩慢起病。(2)伴有晨僵,活動后可減輕。(3)多有三個(gè)或三個(gè)以上關(guān)節(jié)疼痛。(4)易侵犯雙手小關(guān)節(jié)如腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)等。(5)關(guān)節(jié)疼痛呈對稱性。(6)對NSAIDS反應(yīng)良好。(7)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎抗O高,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往類風(fēng)濕因子高,CCP、AKA會出現(xiàn)陽性。

  第五:結(jié)晶物沉積

  與全身性代謝異常有關(guān)。有的病與病變部位局部代謝異常有關(guān)。結(jié)晶物具有一定硬度、體積、直接刺激沉積部位末稍神經(jīng)產(chǎn)生疼痛,活動時(shí)痛加重甚至止動。結(jié)晶物直接或間接激活慢性炎癥發(fā)病機(jī)制。關(guān)節(jié)痛的特點(diǎn)為:(1)首次發(fā)作多為單關(guān)節(jié)炎,呈非對稱性。(2)急性發(fā)作的關(guān)節(jié)劇痛,多于24—48小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰,關(guān)節(jié)周圍紅腫明顯。(3)易侵犯下肢關(guān)節(jié)如第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。(4)多于2周內(nèi)消退,可反復(fù)發(fā)作。(5)X片可見軟骨下骨及骨髓內(nèi)有穿鑿樣或蟲蝕樣缺損。

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