風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的一種表現(xiàn)。風(fēng)濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所造成的的全身變態(tài)反應(yīng)性疾病,病初起經(jīng)常有丹毒等感染病史。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首要有以下幾種查看辦法:
(一)本身抗體
在風(fēng)濕性疾病的范圍內(nèi)使用于臨床的本身抗體分以下四類:抗核抗譜、類風(fēng)濕因子、抗中性粒細胞漿抗體、抗磷脂抗體。對彌漫性結(jié)締安排病的確診有許多的效果。
1、抗核抗體譜。
2、類風(fēng)濕因子 除出現(xiàn)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外,尚見于其他結(jié)締安排病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、枯燥綜合癥、混合性結(jié)締安排病、系統(tǒng)性硬化等。
3、抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)以常人中性粒細胞為底物按所見熒光的圖型,分為C-ANCA(胞漿型)和P-ANCA(核周型)、其他各自的抗原為胞漿內(nèi)的絲氨酸蛋白酶和骨氧化酶。本抗體對血管炎的確診極有協(xié)助,且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎,如C-ANCA首要出現(xiàn)在Wegener肉芽腫、Churg-Strauss綜合癥,P-ANCA則見于顯微鏡下結(jié)節(jié)性多動脈炎,新月形腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
4、抗磷脂抗體 臨床上使用的有抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物兩種測定辦法。本抗體出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡等多種本身免疫病。抗磷脂綜合癥是指臨床表現(xiàn)有動脈或靜脈栓塞、血小板削減、習(xí)慣性流產(chǎn)并伴有抗心磷脂抗體和(或)狼瘡抗凝物者,除繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)庖部伤栽l(fā)性的。
(二)滑液查看
在一定程度上反映了關(guān)節(jié)滑膜炎癥。特別是在滑液中找到尿酸鹽結(jié)晶或滑膜細菌培育陽性則分別有助于痛風(fēng)或化膿性關(guān)節(jié)炎的確診。
(三)關(guān)節(jié)印象查看
X線查看有助于關(guān)節(jié)病變的確診和鑒別確診,亦能隨訪了解關(guān)節(jié)病變的演化。是現(xiàn)在最常用的印象學(xué)確診辦法,其他尚有關(guān)節(jié)CT、MRI、同為素等查看。
(四)病理活安排查看
所見的病理改動如狼瘡帶對系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、唇腺炎對枯燥綜癥、關(guān)節(jié)滑膜病變對不同病因所造成的的關(guān)節(jié)炎都有著重要的含義。