、、關(guān)節(jié)摩擦音:類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)炎癥期,運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)檢測(cè)者的手?捎X(jué)得細(xì)小的捻發(fā)音或有握雪感,以肘、膝關(guān)節(jié)為典型,此表明關(guān)節(jié)存在炎癥。有的關(guān)節(jié)炎癥消退后,活動(dòng)關(guān)節(jié)能夠聽(tīng)到或觸到嘎嗒聲響,這在指和膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)最明顯,可能是類風(fēng)濕伴有骨質(zhì)增生所引起的。
、、關(guān)節(jié)功能與活動(dòng)受限:在早期,關(guān)節(jié)發(fā)生腫脹時(shí),多數(shù)病人因劇痛不敢活動(dòng),關(guān)節(jié)功能受到限制,一般來(lái)說(shuō)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的程度與炎癥程度相一致。晚期關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,主要因?yàn)殛P(guān)節(jié)強(qiáng)直和各種畸形所引起的。關(guān)節(jié)強(qiáng)直和畸形的程度與是否得到第一時(shí)間正確的醫(yī)療指導(dǎo)、是否關(guān)注功能鍛煉、患病情況進(jìn)展的快慢等因素有關(guān)。關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙時(shí),病人部分或全部喪失生活自理的能力或臥床不起,病人翻身、起床、穿衣、結(jié)解紐扣、梳頭、刷牙、拿碗拿筷、吃飯、洗衣、彎腰、行走都發(fā)生困難。
常見(jiàn)的畸形有“類風(fēng)濕手”、“類風(fēng)濕足”等。類風(fēng)濕手的畸形特征為:a.鵝頸畸形:掌指關(guān)節(jié)屈曲,近端指關(guān)節(jié)過(guò)伸和遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)屈曲,從側(cè)面看手指的形狀非常象鵝的頸部;b.扣眼畸形:近端指關(guān)節(jié)屈曲,遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)過(guò)伸,手呈扣眼狀;c.鰭形手:初起僅見(jiàn)掌指關(guān)節(jié)與近端指關(guān)節(jié)梭形腫脹,以后逐漸向尺側(cè)偏斜,形如魚(yú)鰭,嚴(yán)重者可向腕關(guān)節(jié)發(fā)展。類風(fēng)濕足的畸形特征為跖趾關(guān)節(jié)半脫位及,fda5,趾關(guān)節(jié)外翻,以及向腓側(cè)偏移和跖趾關(guān)節(jié)偏向跖側(cè),可引起嚴(yán)重的疼痛及步行困難。






