膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病理特點(diǎn)為關(guān)節(jié)軟骨形變、破壞、軟骨下骨硬化、關(guān)節(jié)變?cè)蛙浌窍鹿欠磻?yīng)性增生、骨贅形成。要想徹底、對(duì)癥的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療,就要先通過膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷。那么其具體診斷標(biāo)準(zhǔn)有什么呢?下面給大家詳細(xì)介紹一下。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷:
(一)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的西醫(yī)診斷
1.癥狀。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者常有以下癥狀,①髕骨下疼痛:髕骨下疼痛及摩擦感是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的早期癥狀,多出現(xiàn)于活動(dòng)過多時(shí),受寒冷、潮濕影響而加重,上下樓梯時(shí)易出現(xiàn),可有膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。②關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹:輕度外傷后引起關(guān)節(jié)積液、腫脹、疼痛,休息1~2個(gè)月后可自然緩解,但會(huì)反復(fù)發(fā)作。③膝關(guān)節(jié)功能障礙:膝關(guān)節(jié)僵硬是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的另一個(gè)主要癥狀,常表現(xiàn)為“晨僵”,一般持續(xù)時(shí)間不超過15分鐘,活動(dòng)后即緩解。隨病情逐步發(fā)展,膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形,關(guān)節(jié)周圍骨贅增生,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限,走平路或站立時(shí)感疼痛,關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷
2.體征。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者查體可見股四頭肌萎縮,偶爾觸及膝關(guān)節(jié)滑膜腫脹及浮髕試驗(yàn)陽性,髕骨深面及膝關(guān)節(jié)周圍壓痛。關(guān)節(jié)活動(dòng)輕度或中度受限,嚴(yán)重時(shí)可見膝內(nèi)翻或膝外翻畸形。
3.X線所見。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎早期,X線檢查可正常,偶爾可見髕骨上下緣有骨贅增生,以后可見膝關(guān)節(jié)間隙狹窄,軟骨下骨硬化,膝關(guān)節(jié)邊緣及髁間嵴骨贅增生,軟骨下骨可見小的囊性變,囊壁有一層致密骨包繞。按X線表現(xiàn)可將膝關(guān)節(jié)OA嚴(yán)重程度分為5級(jí)。關(guān)節(jié)間隙狹窄(50%關(guān)節(jié)軟骨磨損)為Ⅰ°,關(guān)節(jié)線消失為Ⅱ°,輕度骨磨損為Ⅲ°,中度骨磨損(磨損0.5~1cm)為Ⅳ°,嚴(yán)重骨磨損及關(guān)節(jié)半脫位為Ⅴ°。
4.化驗(yàn)檢查。血尿常規(guī)、血沉一般正常。膝關(guān)節(jié)滑液檢查可見白細(xì)胞增多,粘蛋白試驗(yàn)陽性。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):有膝痛及X線示骨贅,同時(shí)伴有下列三項(xiàng)中任一項(xiàng)者,年齡>50歲、受累膝關(guān)節(jié)僵硬<30分鐘、膝關(guān)節(jié)有骨摩擦音。
(二)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)診斷
對(duì)于本病古時(shí)應(yīng)當(dāng)歸屬“骨痹”、“筋痹”范疇!稄埵厢t(yī)通》曰:“膝為筋之腑...膝痛無有不因肝腎虛者”!端貑枴け园Y論》曰:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也,其風(fēng)氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹!薄夺t(yī)門法律》曰:“非必為風(fēng)寒濕所痹,多因天氣所稟腎氣衰薄,陰寒凝聚”!稘(jì)生方·痹》所云:“皆因體虛、腠理空虛,感受風(fēng)寒濕氣而成痹也”。今世則順其位,從其癥定名為“膝痹病”。
膝痹病是指由于人體肝腎虧虛,正氣不足,腠理疏豁、風(fēng)、寒、濕、熱等外邪襲入,閉阻經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,或變生痰濁、淤血等邪,留滯于筋骨與關(guān)節(jié),導(dǎo)致肢體疼痛、重著、麻木、屈身不利或關(guān)節(jié)腫大、僵直、畸形,甚則肌肉萎縮為主要臨床表現(xiàn)的病癥。
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看了以上關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷的詳細(xì)介紹,希望對(duì)患者有所幫助。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎對(duì)患者的傷害比較大,治療過