山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院主任醫(yī)生郭來旺談干燥癥病因：

　　什么是干燥癥?

　　干燥綜合征(SS)是一個(gè)主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺體上皮細(xì)胞炎或自身免疫性外分泌病。臨床除有唾液腺和淚腺受損功能下降而出現(xiàn)口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官的受累而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的癥狀。其血清中則有多種自身抗體和高免疫球蛋白血癥。本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。

　　原發(fā)性干燥綜合征屬全球性疾病，在我國人群的患病率為0.3%～0.7%，在老年人群中患病率為3%～4%。本病女性多見，男女比為1：9～20。發(fā)病年齡多在40歲～50歲。也見于兒童。

　　干燥綜合癥是一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體為主的慢性自身免疫性疾病，又稱為自身免疫性外分泌腺體病。

　　主要表現(xiàn)為干燥性角膜結(jié)膜炎、口腔干燥癥或伴發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等其它風(fēng)濕性疾病;口干，眼睛干，皮膚干，白細(xì)胞偏低，膝關(guān)節(jié)疼，萎縮性、糜爛性胃炎等等。

　　它可累及其他系統(tǒng)如呼吸系、消化系、泌尿系、血液系、神經(jīng)系以及肌肉、關(guān)節(jié)等造成多系統(tǒng)、多器官受損。

　　干燥綜合患者的病因

　　一、遺傳因素

　　研究表明，干燥綜合征是有一定的家族史的，干燥綜合征的親屬中有一部分會(huì)有類似干燥綜合征的病變。通過研究還發(fā)現(xiàn)干燥綜合征的第一代親屬中，有很多人 的淚腺分泌功能降低。近些年來，通過免疫遺傳的研究測定，發(fā)現(xiàn)人類白細(xì)胞抗原基因和干燥綜合征自身抗體的生成和臨床表現(xiàn)都有關(guān)系。這是一種干燥綜合征的常見病因。

　　二、病毒感染

　　干燥綜合征的常見病因還包括病毒感染，EB病毒是一種常見的感染人的皰疹病毒。由于它具有激活B淋巴高度增殖的性能，并且在干燥綜合征的抗SSB抗體所識(shí)別的SSB抗原中嵌有EB病毒的基因，在淚腺、唾液腺、唇腺和腎臟也存在EB病毒的早期抗原和DNA。

　　三、性激素

　　雌激素會(huì)促使免疫活動(dòng)過強(qiáng)，所以女性干燥綜合征的發(fā)病率比男性高很多，提示性激素的變化在干燥綜合征的發(fā)病中也會(huì)起到一定的作用。干燥綜合征在這些因素的侵襲下，會(huì)引起機(jī)體免疫反應(yīng)異常，通過各種細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)的作用，還造成干燥綜合征的組織損傷。這也是干燥綜合征的常見病因。

　　干燥綜合癥目前醫(yī)學(xué)上無法根治，主要是采取措施改善癥狀，控制和延緩因免疫反應(yīng)而引起的組織器官損害的進(jìn)展以及繼發(fā)性感染。西醫(yī)的短期效果很好，可對內(nèi)臟的損傷特大。中醫(yī)療法是個(gè)好的方法，如果能結(jié)合營養(yǎng)輔助調(diào)理，會(huì)有極大的本質(zhì)性的改善。

　　局部表現(xiàn)

　　一、口干燥癥

　　因唾液腺病變，使唾液黏蛋白缺少而引起下述常見癥狀：

　�、俣鄶�(shù)患者訴有口干，嚴(yán)重者因口腔黏膜、牙齒和舌發(fā)黏，以致在講話時(shí)需頻頻飲水，進(jìn)固體食物時(shí)必需伴水或流食送下。

　　②猖獗性齲齒是本病的特征之一。約50的患者出現(xiàn)多個(gè)難以控制發(fā)展的齲齒，表現(xiàn)為牙齒逐漸變黑，繼而小片脫落，最終只留殘根。

　�、鄢扇巳�腺炎，50患者表現(xiàn)有間歇性交替性腮腺腫痛，累及單側(cè)或雙側(cè)。大部分在10天左右可以自行消退，但有時(shí)持續(xù)性腫大。少數(shù)有頜下腺腫大，舌下腺腫大較少。

　�、苌嗖勘憩F(xiàn)為舌痛，舌面干、裂，舌乳頭萎縮而光滑。

　�、菘谇火つこ霈F(xiàn)潰瘍或繼發(fā)感染。

　　二、干燥性角結(jié)膜炎

　　此因淚腺分泌的黏蛋白減少而出現(xiàn)眼干澀、異物感、淚少等癥狀，嚴(yán)重者痛哭無淚。部分患者有眼瞼緣反復(fù)化膿性感染、結(jié)膜炎、角膜炎等。

　　三、其他

　　淺表部位如鼻、硬腭、氣管及其分支、消化道黏膜、陰道黏膜的外分泌腺體均可受累，使其分泌較少而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

　　系統(tǒng)表現(xiàn)

　　除口、眼干燥表現(xiàn)外，患者還可出現(xiàn)全身癥狀，如乏力、低熱等。約有2/3患者出現(xiàn)系統(tǒng)損害。

　　皮膚 可出現(xiàn)過敏性紫癜樣皮疹，多見于