病因復(fù)雜，一般認(rèn)為與感染，尤其是鏈球菌感染和藥物反應(yīng)有關(guān)，F(xiàn)avone和Sosman分析155例EN，在癥狀發(fā)生前80%以上有上呼吸道感染，其中50%是p溶血性鏈球菌引起的咽炎，結(jié)核病亦是重要的誘發(fā)因素，特別是兒童，此外，病毒，真菌等感染，溴化物，碘化物，磺胺等藥物亦可誘發(fā)本病，近來(lái)有報(bào)道口服避孕藥發(fā)病者。

     　鏈球菌感染 (35%)：

　　某些患者可發(fā)生在上呼吸道感染，咽峽炎和急性扁桃體炎之后，國(guó)內(nèi)2組報(bào)道，伴有風(fēng)濕樣關(guān)節(jié)痛者占68.2%，扁桃體炎者25.6%，而其他報(bào)告的發(fā)生率則很低，這說(shuō)明本病與鏈球菌感染有關(guān)，但又不是唯一的致病因素。

　　結(jié)核菌感染(25%)：

　　自1872年Uffelmana提出本病與結(jié)核菌感染有關(guān)之后，逐漸受到人們的注意，越來(lái)越多的證據(jù)說(shuō)明本病與結(jié)核感染有密切關(guān)系，國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)同時(shí)合并結(jié)核菌感染，或有陳舊性結(jié)核病灶，或結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性者，占60%以上，認(rèn)為本病是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌或其毒素的過(guò)敏現(xiàn)象。

　　其他原因 (10%)：

　　某些藥物尤其是溴劑和磺胺藥，是本病最常見(jiàn)的致病原因，其他如球孢子菌病，組織胞漿菌病，貓抓熱，發(fā)癬菌病，潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)節(jié)病，白塞病，麻風(fēng)病和性病淋巴肉芽腫，均可伴有結(jié)節(jié)性紅斑，此外，病毒感染與本病有關(guān)，其他少見(jiàn)的原因如急性外陰潰瘍，急性，慢性白血病，也可伴發(fā)本病。