結(jié)節(jié)病患者會有發(fā)燒，乏力，體重減輕等癥狀，假如沒有及時醫(yī)治的話，將會要挾患者的生命，因而，了解結(jié)節(jié)病的醫(yī)治辦法非常重要，下面就為我們詳細介紹有關(guān)結(jié)節(jié)病醫(yī)治方面的信息，期望能夠幫到我們。
結(jié)節(jié)病糖皮質(zhì)激素醫(yī)治的習(xí)慣證仍有爭議，對一些輕度病例，如皮膚危害、前葡萄膜炎或咳嗽等，僅需求部分皮質(zhì)激素醫(yī)治，全身性結(jié)節(jié)病則一般需求口服皮質(zhì)激素，心臟及神經(jīng)系統(tǒng)病變，高血鈣及對部分醫(yī)治無效的眼部病變是口服皮質(zhì)激素醫(yī)治的習(xí)慣證。肺及其他肺外結(jié)節(jié)病的全身皮質(zhì)激素醫(yī)治仍有爭議，但大都學(xué)者以為有癥狀而且進行性開展時應(yīng)考慮全身皮質(zhì)激素醫(yī)治。無癥狀但有繼續(xù)性肺部滋潤或進行性肺功用喪失時也應(yīng)考慮全身性皮質(zhì)激素醫(yī)治。對需求長時間皮質(zhì)激素醫(yī)治的患者，應(yīng)考慮抗瘧藥和細胞毒藥物的使用，很少難治性病例可考慮實施肺移植術(shù)。
1.糖皮質(zhì)激素：早期研討標(biāo)明，短期口服皮質(zhì)激素可緩解呼吸道癥狀，改善X線顯現(xiàn)的肺滋潤及肺功用，重復(fù)活檢也顯現(xiàn)較長時間的可的松醫(yī)治可使肉芽腫緩解。但是，中止醫(yī)治常可導(dǎo)致癥狀及肺部滋潤復(fù)發(fā)，有報導(dǎo)在中止醫(yī)治2年內(nèi)有多達1/3以上的患者復(fù)發(fā)。 關(guān)于皮質(zhì)激素醫(yī)治的適宜劑量和階段尚缺少統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，但應(yīng)個體化。對肺結(jié)節(jié)病，初始劑量一般是隔天給予20～40mg潑尼松(強的松)或等效的其他皮質(zhì)激素，心臟或神經(jīng)系統(tǒng)病變應(yīng)適當(dāng)添加劑量，1～3個月后應(yīng)評估效果，經(jīng)3個月醫(yī)治仍無效者即便再延長時間也不會有用，應(yīng)尋覓醫(yī)治失利的原因，如不可逆性纖維化、劑量不夠、內(nèi)源性激素耐受等，激素醫(yī)治有用時應(yīng)逐步減量至每天或隔天5～10mg，醫(yī)治應(yīng)繼續(xù)至少12個月，皮質(zhì)激素減量或中止后應(yīng)留意復(fù)發(fā)，部分患者因為重復(fù)復(fù)發(fā)需求長時間小劑量保持醫(yī)治。結(jié)節(jié)病皮膚危害，虹膜炎/葡萄膜炎，鼻息肉或氣道病變可用部分皮質(zhì)激素醫(yī)治，肺結(jié)節(jié)病也能夠選用吸入皮質(zhì)激素。
2.細胞毒藥物：在部分患者中細胞毒藥物已證明有確切的臨床效果，其間甲氨蝶呤和硫唑嘌呤較為安全有用。復(fù)發(fā)病例也可考慮應(yīng)用環(huán)磷酰胺。國外一份報導(dǎo)標(biāo)明，50例患者中33例對甲氨蝶呤有用，別的9例須加用小劑量潑尼松，但停藥可呈現(xiàn)復(fù)發(fā)，大都患者從頭給予甲氨蝶呤后依然有用，標(biāo)明甲氨蝶呤只是緩解而非治好結(jié)節(jié)病。有報導(dǎo)顯現(xiàn)，單用硫唑嘌呤或與皮質(zhì)激素合用對緩慢結(jié)節(jié)病的效果與甲氨蝶呤相仿。苯丁酸氮芥(瘤可寧)因毒性較大已逐步篩選。環(huán)磷酰胺也因為毒性大，現(xiàn)在僅用于難治性病例。
3.其他藥物：抗瘧藥如氯喹和羥氯喹常用于結(jié)節(jié)病醫(yī)治，有報導(dǎo)用氯喹醫(yī)治43例肺及皮膚結(jié)節(jié)病半數(shù)以上有用，但晚期肺結(jié)節(jié)病反響差，氯喹對凍瘡樣狼瘡及高血鈣患者特別有用，但長時間服用氯喹可能導(dǎo)致不可逆的視網(wǎng)膜病變和失明，因而給藥3～6個月后應(yīng)行細心的眼部查看。氯喹階段最好不超越半年，羥氯喹視網(wǎng)膜危害較少，因而優(yōu)于氯喹，但羥氯喹可導(dǎo)致肝內(nèi)胰島素降解，按捺糖原異生，添加外周安排對葡萄糖的利用。非激素類藥物還對結(jié)節(jié)病引起的肌肉骨骼癥狀和結(jié)節(jié)紅斑有顯著效果�？拐婢幫颠蚰軌蛳陆蹈哐}結(jié)節(jié)病患者的血鈣水平，環(huán)孢素關(guān)于激素和免疫按捺劑醫(yī)治無效的肺和神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)節(jié)病仍可能有用。沙利度胺(反響停)、乙酮可可堿、褪黑激素也有報導(dǎo)對部分病例有用，此外，放射醫(yī)治也對部分患者有用。
4.并發(fā)癥醫(yī)治：肺纖維化患者，常并發(fā)支氣管擴張，常需抗生素醫(yī)治。結(jié)節(jié)病支氣管擴張的一個特別并發(fā)癥為曲菌球，可呈現(xiàn)喪命的大咯血，外科手術(shù)切除和支氣管動脈栓塞對部分患者有用。骨質(zhì)疏松的問題更為復(fù)雜，皮質(zhì)激素醫(yī)治確實添加了這種危險性，但是，中止激素醫(yī)治后至少關(guān)于50歲以下的患者來說骨質(zhì)疏松能夠恢復(fù)，彌補維生素D和鈣劑可預(yù)防骨質(zhì)疏松，但因為結(jié)節(jié)病常有高血鈣和高尿鈣，因而服用鈣劑時應(yīng)予特別留意，應(yīng)定時查看
