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患者姓名：李某某 女：55歲 職業(yè)：農(nóng)民
通訊地址：山西省長治市長子縣常張鄉(xiāng)小中漢村
主述：雙手晨僵、雙手指關節(jié)、雙腕關節(jié)、雙肘關節(jié)、雙肩關節(jié)、雙膝關節(jié)腫脹疼痛5年。
現(xiàn)病史：患者于2009年1月開始，無明顯誘因，出現(xiàn)雙手指關節(jié)晨起僵硬，開始時間不長，大約10—20分鐘，當時并不在意，逐漸晨僵時間延長，雙手指關節(jié)也開始出現(xiàn)腫脹疼痛并逐月加重，并向雙腕、雙肘、雙肩、雙膝關節(jié)發(fā)展，這些關節(jié)也開始疼痛，這才引起重視。在2009年長治市人民醫(yī)院檢查，診斷出“類風濕性關節(jié)炎”，開始長期服用激素類藥“強的松”片，開始每天服用4片，甲氨蝶呤片，每周服4片，用此藥后，關節(jié)腫脹疼痛好轉，但逐漸出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)、飲食欠佳(考慮為甲氨蝶呤副作用)，并出現(xiàn)柯興氏綜合癥狀，滿月臉、水牛背、向心性肥胖(為激素藥副作用)，幾年下來多次試用停用激素，一停激素全身關節(jié)又開始腫脹疼痛，反復多次停不了激素，心里非常糾結著急，經(jīng)當?shù)胤谩拔浵佂ū酝琛敝?的患者介紹，來山西晉康晉康風濕病醫(yī)院就診。
2013年12月23日第一次就診:
患者呈滿月臉、水牛背、向心性肥胖體形，雙手握拳困難，呈半握拳，雙手指腫脹疼痛，雙腕關節(jié)腫脹疼痛，雙肘關節(jié)呈150°左右，屈伸受限，雙上肢抬舉困難，不能梳頭，雙膝關節(jié)呈半蹲位，雙膝關節(jié)腫脹疼痛。
化驗檢查：
RF>80 陽性iu/mL CRP>12mg/mL ESR>84mm/h CCP:陽性
雙膝關節(jié)X線顯示：
雙膝關節(jié)間隙變窄、棘突變尖、脛骨平面兩側骨質增生。
診 斷：
1.類風濕關節(jié)炎(中晚期) 2.骨性關節(jié)炎
治 療：
�、傥浵佂ū酝�，早晚各2丸;②中草藥水煎，每天中午服用1/2付。
(以前服用停用，強的松片從第20天開始每15天減1/4片直至停用)
2014年3月21日復查：
患者自述全身關節(jié)腫脹、疼痛有所好轉，雙手能握拳但握拳不緊，雙上肢抬舉也有改善;雙膝關節(jié)下蹲仍困難，呈半蹲位，能從事點家務。
化驗檢查：
RF>40 陽性iu/mL CRP>6mg/mL ESR>54mm/h CCP:陽性
治 療：
�、倮^續(xù)服用螞蟻通痹丸，早晚各2丸;②中草藥中午服用1/2付。
2014年6月20日復查：
用藥半年(兩個療程)，患者自述全身關節(jié)腫脹、疼痛明顯好轉，“柯興式綜合癥”也有所改善，能做一般家務，雙手能握拳，雙上肢也能抬舉，雙膝關節(jié)下蹲也有所改善，繼續(xù)服用螞蟻通痹丸及中藥治療。
治 療：
①螞蟻通痹丸，早晨服用2丸;②螞蟻通痹膠囊中午、晚上各服用4粒。
2014年9月12日復查：
患者用藥三個療程，自述全身關節(jié)腫脹、疼痛好轉，雙手能握拳，雙上肢也能抬舉，吃飯、穿衣服都可以，雙膝關節(jié)下蹲明顯改善，能從事日常家務。
今日患者復查心情非常高興，是服用螞蟻通痹丸治好了她五年的病痛，特此感謝郭來旺院長，并獻上錦旗一面。
