患者姓名：李某某 女：55歲 職業(yè)：農(nóng)民

　　通訊地址：山西省長(zhǎng)治市長(zhǎng)子縣常張鄉(xiāng)小中漢村

　　主述：雙手晨僵、雙手指關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)、雙肘關(guān)節(jié)、雙肩關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛5年。

　　現(xiàn)病史：患者于2009年1月開始，無明顯誘因，出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)晨起僵硬，開始時(shí)間不長(zhǎng)，大約10—20分鐘，當(dāng)時(shí)并不在意，逐漸晨僵時(shí)間延長(zhǎng)，雙手指關(guān)節(jié)也開始出現(xiàn)腫脹疼痛并逐月加重，并向雙腕、雙肘、雙肩、雙膝關(guān)節(jié)發(fā)展，這些關(guān)節(jié)也開始疼痛，這才引起重視。在2009年長(zhǎng)治市人民醫(yī)院檢查，診斷出“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”，開始長(zhǎng)期服用激素類藥“強(qiáng)的松”片，開始每天服用4片，甲氨蝶呤片，每周服4片，用此藥后，關(guān)節(jié)腫脹疼痛好轉(zhuǎn)，但逐漸出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)、飲食欠佳(考慮為甲氨蝶呤副作用)，并出現(xiàn)柯興氏綜合癥狀，滿月臉、水牛背、向心性肥胖(為激素藥副作用)，幾年下來多次試用停用激素，一停激素全身關(guān)節(jié)又開始腫脹疼痛，反復(fù)多次停不了激素，心里非常糾結(jié)著急，經(jīng)當(dāng)?shù)胤�用“螞蟻通痹丸”�?的患者介紹，來山西晉康晉康風(fēng)濕病醫(yī)院就診。

　　2013年12月23日第一次就診:

　　患者呈滿月臉、水牛背、向心性肥胖體形，雙手握拳困難，呈半握拳，雙手指腫脹疼痛，雙腕關(guān)節(jié)腫脹疼痛，雙肘關(guān)節(jié)呈150°左右，屈伸受限，雙上肢抬舉困難，不能梳頭，雙膝關(guān)節(jié)呈半蹲位，雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛。

　　化驗(yàn)檢查：

　　RF>80 陽性iu/mL CRP>12mg/mL ESR>84mm/h CCP:陽性

　　雙膝關(guān)節(jié)X線顯示：

　　雙膝關(guān)節(jié)間隙變窄、棘突變尖、脛骨平面兩側(cè)骨質(zhì)增生。

　　診 斷：

　　1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(中晚期) 2.骨性關(guān)節(jié)炎

　　治 療：

　　①螞蟻通痹丸，早晚各2丸;②中草藥水煎，每天中午服用1/2付。

　　(以前服用停用，強(qiáng)的松片從第20天開始每15天減1/4片直至停用)

　　2014年3月21日復(fù)查：

　　患者自述全身關(guān)節(jié)腫脹、疼痛有所好轉(zhuǎn)，雙手能握拳但握拳不緊，雙上肢抬舉也有改善;雙膝關(guān)節(jié)下蹲仍困難，呈半蹲位，能從事點(diǎn)家務(wù)。

　　化驗(yàn)檢查：

　　RF>40 陽性iu/mL CRP>6mg/mL ESR>54mm/h CCP:陽性

　　治 療：

　�、倮^續(xù)服用螞蟻通痹丸，早晚各2丸;②中草藥中午服用1/2付。

　　2014年6月20日復(fù)查：

　　用藥半年(兩個(gè)療程)，患者自述全身關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯好轉(zhuǎn)，“柯興式綜合癥”也有所改善，能做一般家務(wù)，雙手能握拳，雙上肢也能抬舉，雙膝關(guān)節(jié)下蹲也有所改善，繼續(xù)服用螞蟻通痹丸及中藥治療。

　　治 療：

　�、傥浵佂ū酝瑁�早晨服用2丸;②螞蟻通痹膠囊中午、晚上各服用4粒。

　　2014年9月12日復(fù)查：

　　患者用藥三個(gè)療程，自述全身關(guān)節(jié)腫脹、疼痛好轉(zhuǎn)，雙手能握拳，雙上肢也能抬舉，吃飯、穿衣服都可以，雙膝關(guān)節(jié)下蹲明顯改善，能從事日常家務(wù)。

　　今日患者復(fù)查心情非常高興，是服用螞蟻通痹丸治好了她五年的病痛，特此感謝郭來旺院長(zhǎng)，并獻(xiàn)上錦旗一面。