近年來對類風(fēng)濕發(fā)病機制的探索。類風(fēng)濕的發(fā)病機制,雖未完全明確,但近年來許多學(xué)者經(jīng)過頑強的科學(xué)探索,提出類風(fēng)濕是一種自身免疫性疾病,因此,免疫發(fā)病機制已逐漸被人們所接受。下面就來給大家進行一下全面的介紹。
近年來對類風(fēng)濕發(fā)病機制的探索:
一、體液免疫
類風(fēng)濕因子與類風(fēng)濕具有HLA-DR4和DW4型抗原者,對外界環(huán)境條件、病毒、細菌、神經(jīng)精神及內(nèi)分泌因互的刺激具有較高的敏感性。外來抗原(通常為感染的微生物)侵入體內(nèi),引發(fā)機體產(chǎn)生針對外來抗原的抗體,發(fā)生免疫反應(yīng)。
近年來對類風(fēng)濕發(fā)病機制的探索
由于外來抗原在分子結(jié)構(gòu)或抗原性傷和機體自身抗原相似,故針對外來抗原和自身抗原所產(chǎn)生的抗體,能與它們發(fā)生交叉反應(yīng),形成抗原-抗體復(fù)合物;另一方面,當正常的IgG抗體分子與其特異性抗原結(jié)合,即產(chǎn)生變性IgG,這種抗原-抗體反應(yīng),改變了IgG的分子構(gòu)型,暴露出新的或原來隱藏的抗原決定簇,從而使其成為一種自身免疫原,激發(fā)另一種抗體形成,即類風(fēng)濕因子。
類風(fēng)濕因子的存在可能使類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎被歸為自身免疫性疾病的主要原因。盡管在其它肺類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人,慢性感染以及其他結(jié)締組織病病人甚至“正常人”血清中有時亦可檢出類風(fēng)濕因子,但高滴度的IgM型類風(fēng)濕因子對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷具有相對的特異性。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人關(guān)節(jié)滑膜中的漿細胞產(chǎn)生大量的IgM、IgG、IgA型類風(fēng)濕因子。普遍認為類風(fēng)濕因子在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中參與致病過程,在全身病變的發(fā)生上起重要作用。
抗膠原抗體與類風(fēng)濕自身抗體除類風(fēng)濕因子外,部分類風(fēng)濕病人血清和滑液中含有抗膠原抗體?垢餍湍z原抗體在類風(fēng)濕病人的檢出率略有不同。山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院專家介紹說,有資料顯示,抗膠原抗體可能是類風(fēng)濕的最初起動因子,但更多資料表明抗膠原抗體可能是類風(fēng)濕病人關(guān)節(jié)軟骨破壞,降解產(chǎn)物刺激機體免疫反應(yīng)的產(chǎn)物,是機體關(guān)節(jié)破壞的表現(xiàn)。同時該抗體又加劇對關(guān)節(jié)軟骨的破壞,使類風(fēng)濕病人的關(guān)節(jié)病變廣泛且經(jīng)久不愈,故康膠原抗體不是類風(fēng)濕的起始因素,而是其發(fā)病機制的中間環(huán)節(jié),在類風(fēng)濕的病例過程中起放大作用。
二、細胞免疫
在類風(fēng)濕發(fā)病機制中,除體液免疫作用外,還有細胞免疫參與。近年來研究證明,細胞免疫作用似更突出,因在滑膜浸潤的炎癥細胞中,T淋巴細胞比B淋巴細胞數(shù)量多,在炎癥部位的關(guān)節(jié)積液和滑膜組織中,可檢測到多種細胞因子,而且隨著新的細胞因子的不斷發(fā)現(xiàn),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)內(nèi)細胞因子檢出的數(shù)目也在不斷地增加。根據(jù)來源的不同,可將細胞因子分為兩大類。一類為T淋巴細胞產(chǎn)生的淋巴因子,包括IL-2、IL-4、IFN、IL-5等,另一類為主要由單核/巨噬細胞產(chǎn)生的單核因子,包括IL-1、IL-6、IL-8、TNF、GM-CSF等。
類風(fēng)濕處于多種細胞因子共同作用的環(huán)境中,各因子的作用并不是獨立的,而是處于細胞因子網(wǎng)絡(luò)中,有的相互協(xié)同,有的相互拮抗,制約或促進病情的發(fā)生發(fā)展。
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以上就是關(guān)于對近年來對類風(fēng)濕發(fā)病機制的探