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類風(fēng)濕因子陽性并不等同于類風(fēng)濕

發(fā)布日期:15-03-23 15:34:54  點(diǎn)擊次數(shù):[]  來源:山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院
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  人們往往認(rèn)為,類風(fēng)濕因子陽性就是得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕因子陰性就可以排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎了。其實(shí)不然,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者類風(fēng)濕因子(RF)的陽性率為70%-80%,國際上通常將RF作為診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的標(biāo)準(zhǔn)之一。事實(shí)上,臨床上除了類風(fēng)濕以外,RF還見于正常人尤其是老年人,陽性率可達(dá)5%-10%。還有患各種感染性疾病的人,如乙肝、結(jié)核病、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎和慢性支氣管炎患者以及患有結(jié)締組織病,如紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、血管炎、硬皮病以及某些惡性疾病的人,其血清中偶爾也會(huì)檢測(cè)到RF。因此,在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷上,一般認(rèn)為類風(fēng)濕因子只有參考價(jià)值而無特異性診斷價(jià)值。那么類風(fēng)濕因子陽性就是類風(fēng)濕病嗎?我們請(qǐng)山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院的專家為您詳細(xì)介紹一下。

  類風(fēng)濕因子(RF)檢查是一項(xiàng)比較常做的化驗(yàn)項(xiàng)目,患者往往可以通過該化驗(yàn)項(xiàng)目的名稱產(chǎn)生如本段標(biāo)題所說的疑問。類風(fēng)濕因子是一種自身抗體,它主要存在于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的血清和關(guān)節(jié)液中,它是一種抗變性IgG的抗體。

  類風(fēng)濕因子可存在于多種疾病患者的血清中,甚至在一些正常人,尤其是老年人的血清中也有一定含量。在做該項(xiàng)目測(cè)定時(shí),正常人多為陰性,如果滴度在 1∶16 為可疑,當(dāng)?shù)味壬咧?1∶32 時(shí)為陽性。除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征都可出現(xiàn)陽性。臨床上,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在活動(dòng)期可出現(xiàn)高滴度陽性,其滴度常在 1∶160以上。

  值得注意的是,有的醫(yī)院采用定性或半定量方法檢測(cè)類風(fēng)濕因子,化驗(yàn)結(jié)果以“陽性”或“陰性”,“&1:20”或“&30I U /d l”等不同方式表達(dá),不能完全反映血清類風(fēng)濕因子水平。目前,條件好的醫(yī)院多采用定量測(cè)定方法,它能動(dòng)態(tài)反映血清類風(fēng)濕因子水平升高和降低的變化。

  如果患者僅有類風(fēng)濕因子陽性,且含量不高,可暫且不管,待過一段時(shí)間后再反復(fù)檢查是否仍然為陽性,或配合檢查抗角質(zhì)蛋白抗體、核周因子,必要時(shí)可與風(fēng)濕科醫(yī)生討論。

  總之,RF可見于類風(fēng)濕患者。RF陽性對(duì)診斷類風(fēng)濕有參考價(jià)值,高RF水平對(duì)診斷類風(fēng)濕更有支持意義,但陰性也不能排除類風(fēng)濕。因此,我們不要簡單地、不加分析地將類風(fēng)濕因子陽性等同于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

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  上述就是山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院專家為您介紹的類風(fēng)濕因子陽性并不等同于類風(fēng)濕,希望能對(duì)您有所幫助,如過您還有什么問題,請(qǐng)咨詢本院在線專家。

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