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類風濕因子陽性并不等同于類風濕

發(fā)布日期:15-03-23 15:34:54  點擊次數(shù):[]  來源:山西晉康風濕病醫(yī)院
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  人們往往認為,類風濕因子陽性就是得了類風濕性關(guān)節(jié)炎,類風濕因子陰性就可以排除類風濕性關(guān)節(jié)炎了。其實不然,類風濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者類風濕因子(RF)的陽性率為70%-80%,國際上通常將RF作為診斷類風濕性關(guān)節(jié)炎的標準之一。事實上,臨床上除了類風濕以外,RF還見于正常人尤其是老年人,陽性率可達5%-10%。還有患各種感染性疾病的人,如乙肝、結(jié)核病、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎和慢性支氣管炎患者以及患有結(jié)締組織病,如紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、血管炎、硬皮病以及某些惡性疾病的人,其血清中偶爾也會檢測到RF。因此,在類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷上,一般認為類風濕因子只有參考價值而無特異性診斷價值。那么類風濕因子陽性就是類風濕病嗎?我們請山西晉康風濕病醫(yī)院的專家為您詳細介紹一下。

  類風濕因子(RF)檢查是一項比較常做的化驗項目,患者往往可以通過該化驗項目的名稱產(chǎn)生如本段標題所說的疑問。類風濕因子是一種自身抗體,它主要存在于類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的血清和關(guān)節(jié)液中,它是一種抗變性IgG的抗體。

  類風濕因子可存在于多種疾病患者的血清中,甚至在一些正常人,尤其是老年人的血清中也有一定含量。在做該項目測定時,正常人多為陰性,如果滴度在 1∶16 為可疑,當?shù)味壬咧?1∶32 時為陽性。除類風濕關(guān)節(jié)炎外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征都可出現(xiàn)陽性。臨床上,類風濕關(guān)節(jié)炎患者在活動期可出現(xiàn)高滴度陽性,其滴度常在 1∶160以上。

  值得注意的是,有的醫(yī)院采用定性或半定量方法檢測類風濕因子,化驗結(jié)果以“陽性”或“陰性”,“&1:20”或“&30I U /d l”等不同方式表達,不能完全反映血清類風濕因子水平。目前,條件好的醫(yī)院多采用定量測定方法,它能動態(tài)反映血清類風濕因子水平升高和降低的變化。

  如果患者僅有類風濕因子陽性,且含量不高,可暫且不管,待過一段時間后再反復檢查是否仍然為陽性,或配合檢查抗角質(zhì)蛋白抗體、核周因子,必要時可與風濕科醫(yī)生討論。

  總之,RF可見于類風濕患者。RF陽性對診斷類風濕有參考價值,高RF水平對診斷類風濕更有支持意義,但陰性也不能排除類風濕。因此,我們不要簡單地、不加分析地將類風濕因子陽性等同于類風濕性關(guān)節(jié)炎。

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  上述就是山西晉康風濕病醫(yī)院專家為您介紹的類風濕因子陽性并不等同于類風濕,希望能對您有所幫助,如過您還有什么問題,請咨詢本院在線專家。

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