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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人能生育嗎

發(fā)布日期:18-05-10 09:17:11  點擊次數(shù):[]  來源:山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院
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  結(jié)婚是戀愛的碩果,妊娠和生育則是愛情的結(jié)晶。大量資料表明,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身不會對胎兒造成影響,然而當(dāng)母親患有繼發(fā)性干燥綜合征,抗踢尸A陽性時,可導(dǎo)致新生兒狼瘡。一般來說,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人是可以生育的,但必須以病情得到適當(dāng)控制為前提。因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人在病情處于活動時,一方面“泥菩薩過河,自身難保”,往往四肢關(guān)節(jié)腫痛,活動受到一定的限制,照顧自己尚有困難,又哪來精力照看好孩子呢?另一方面,即使懷孕,在服用較多藥物的情況下,很難保證對下一代不會產(chǎn)生影響。若病情較嚴(yán)重,除了關(guān)節(jié)外,其他部位如心、肺等也都會累及,一旦妊娠,便有危及病人生命之虞。

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人應(yīng)該認識到,早期合理使用藥物,有效地抑制炎癥反應(yīng),是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵。在病情基本得到控制,然后逐漸把藥物減至維持量,甚至停用。一般認為,孕前半年應(yīng)停用甲氨喋呤、硫唑嘌呤等具有生殖細胞毒性的藥物,非甾體類抗炎藥、柳氮磺。比啶、氯喹、雷公藤等藥物在孕前3個月應(yīng)停服。在這種情況下再考慮生育問題,方為明智之舉。當(dāng)然,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人在妊娠前,需要請有經(jīng)驗的?漆t(yī)生對病情作出判斷,不宜草率行事,否則會使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情加重,甚至影響到胎兒的健康。

  在妊娠期間,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的雌激素和孕激素血濃度增加,這些激素的某些抗炎作用能夠緩解關(guān)節(jié)癥狀,大部分病人在妊娠初3個月病情能緩解,而產(chǎn)后病情通常加重。因此在妊娠時可以停藥,尤其是停用有可能影響胎兒發(fā)育的藥物,而產(chǎn)后必須立即進行正規(guī)治療。

  若在妊娠期間癥狀未完全緩解,用什么藥治療較好呢?因小量潑尼松(強的松)不影響胎兒的生長發(fā)育,卻能穩(wěn)定類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情,所以可適當(dāng)使用。非甾體類抗炎藥,妊娠初3個月及妊娠后期必須嚴(yán)格限制使用,僅必要時可在妊娠中期應(yīng)用。甲氨喋呤、環(huán)磷酰胺、金制劑、青霉胺、雷公藤等均不宜應(yīng)用。

  哺乳期間,若因病情需要應(yīng)用非甾體類抗炎藥時,最好使用半衰期短的藥物,如布洛芬等。另外,在產(chǎn)后注意不要受涼、受潮,不要因帶小孩過分勞累,盡量避免疾病發(fā)作。對社會上所謂養(yǎng)一個或再養(yǎng)一個孩子能把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎“帶好”的說法,千萬不可聽信,那是不科學(xué)的,是與事實不符的,當(dāng)徹底摒棄。

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