類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬道醫(yī)學(xué)“痹證”“尫痹”“頑痹”“骨痹”等范疇，病位在筋骨，其本在腎。腎為先天之本，精之所處，陰陽之根，主骨生髓。正如【素問·痹論】所云：“腎者，水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故是不任厚，發(fā)為骨痛。因此，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生、發(fā)展的根本是腎虛。
【證治準(zhǔn)繩】曰:“痹病有風(fēng)、有濕、有寒、有熱......皆標(biāo)也;腎虛其本也�！睆�(qiáng)調(diào)腎虛是痹證發(fā)病之本�！舅貑枴け哉摗吭疲骸八^痹者，各以其時(shí)重感于風(fēng)寒濕之氣也�！薄肮潜圆灰眩瑥�(fù)感于邪，內(nèi)舍于腎�！毕忍觳蛔悖筇焓юB(yǎng)而致腎虛，外邪入內(nèi)，腎先應(yīng)之，腎虛不勝外邪，外邪乘虛侵入筋骨，痹阻經(jīng)絡(luò)，氣血不行，筋骨失養(yǎng)，關(guān)節(jié)變形不得屈伸而致本病。
【醫(yī)經(jīng)精義】云：“髓者，腎精所生，精足則髓足，髓在骨內(nèi)，髓足則骨強(qiáng)�！薄舅貑枴そ饩⒄撈吭疲骸八枵吖侵湟�。”腎精充沛，髓骨生化有源，骨髓充盈，從而促進(jìn)骨、關(guān)節(jié)軟骨的生長發(fā)育，骨與關(guān)節(jié)得髓之精濡養(yǎng)，故強(qiáng)壯，屈伸有力。由此可見，“腎藏精生髓”是“腎主骨”的根本，先天充足，后天得養(yǎng)，則腎氣足，精血化生有源，才能“筋骨勁強(qiáng)，肌肉滿壯�！狈粗�，若先天不足，后天失養(yǎng)，則導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨骼破壞、畸形、屈伸不利，終成殘廢。
獨(dú)活寄生湯為孫思邈在【備急千金要方】中治療痹證的經(jīng)典方劑，重在祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，正如【素問·逆調(diào)論】言：“營氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，營衛(wèi)虛則不仁且不用�！倍I為營衛(wèi)之根，腎氣足，則營衛(wèi)強(qiáng)，外邪不易入侵肌肉關(guān)節(jié)，故補(bǔ)腎是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基石。
【醫(yī)門法律·中風(fēng)門】亦云：“痹證，非必為風(fēng)寒濕所痹，多因先天稟賦腎氣衰簿，陰寒凝聚于腰膝不解。”認(rèn)為腎氣虛衰是導(dǎo)致痹證的根本原因。由此可見，歷代眾多醫(yī)家均以腎虛為痹證論治的核心，強(qiáng)調(diào)補(bǔ)腎在治療痹證中的重要性。
