類風(fēng)濕的檢查是為了更早的對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的確診，早期的確診是為了盡早的對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行更加及時(shí)治療，因此了解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的檢查是很重要的。那么，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要如何進(jìn)行檢查?我們請(qǐng)山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院的專家為您介紹一下。

　　現(xiàn)有的血液、生化、自身抗體和其他實(shí)驗(yàn)室檢查多動(dòng)癥，有助于診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、評(píng)價(jià)疾病的活動(dòng)性、評(píng)估病情程度、追蹤發(fā)展及提示預(yù)后。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要如何進(jìn)行檢查：

　　1、血象：有正細(xì)胞正色素性貧血淋巴細(xì)胞及血小板增多為活動(dòng)期表現(xiàn)血沉加快嗜酸細(xì)胞增多是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴嚴(yán)重全身性并發(fā)癥的象征。

　　2、高粘滯綜合征：類風(fēng)濕因子IgM和IgG復(fù)合物均可形成粘性聚集物引起高粘滯綜合征。

　　3、類風(fēng)濕因子：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)滑膜中的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞能產(chǎn)生大量的類風(fēng)濕因子有IgMIgG和IgA類風(fēng)濕因子。

　　4、X線檢查：關(guān)節(jié)X線片可見(jiàn)到關(guān)節(jié)面模糊有侵蝕性損害在疾病早期近關(guān)節(jié)處骨質(zhì)疏松軟組織腫脹骨質(zhì)有侵蝕現(xiàn)象晚期關(guān)節(jié)軟骨壞死可使關(guān)節(jié)間隙變狹窄及纖維化。

　　5、血液檢查：1、血色素和紅細(xì)胞：多數(shù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人伴有輕度貧血，以正細(xì)胞低色素性貧血較常見(jiàn)，多與疾病活動(dòng)程度有關(guān)。2、白細(xì)胞：病情活動(dòng)期可有白細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞輕度增加，尤其是多見(jiàn)于類風(fēng)濕因子陽(yáng)性伴有關(guān)節(jié)外病變者。另外，有少數(shù)病人可能因服用糖皮質(zhì)激素使骨髓釋放白細(xì)胞增多，而白細(xì)胞血管外遷移減少，從而升高外周血細(xì)胞數(shù)。3、血小板塊：當(dāng)病情活動(dòng)時(shí)，約70%病人的血小板可持續(xù)升高。

　　6、急性時(shí)相反應(yīng)物指標(biāo)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期可有多種急性時(shí)相蛋白升高。一般說(shuō)來(lái)，變化快的時(shí)候相反應(yīng)物指標(biāo)更及時(shí)和更準(zhǔn)確地反映病情的變化。1、血沉：活動(dòng)期增快，但約有5%的病人在病情活動(dòng)時(shí)并不增快。2、C反應(yīng)蛋白：在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)為活動(dòng)期升高，在緩解期下降，有助于判斷疾病的變化和治療效果。3、其他急性時(shí)期反應(yīng)物指標(biāo)：除C反應(yīng)蛋白和血沉變化外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人還有β2-微球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、血漿銅藍(lán)蛋白、α1-抗胰蛋白酶及抗糜蛋白酶升高。另有研究證明：α1-酸性糖蛋白和淀粉樣蛋白A在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人均有明顯升高。相關(guān)閱讀：類風(fēng)濕檢查方法

　　7、免疫方面：早期出現(xiàn)免疫球蛋白M(IgM)增加，以后免疫球蛋白G、A均升高，但免疫球蛋白水平的升高與該病的病程或階段，以及類風(fēng)濕因子滴度無(wú)關(guān)�？傃a(bǔ)體、補(bǔ)體C3及C4在嚴(yán)重病例可下降，而在無(wú)關(guān)節(jié)外病變以及非活動(dòng)性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者多正常，甚至略高。

　　8、滑液檢查：正常情況下，關(guān)節(jié)腔內(nèi)僅有少量滑液以潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)內(nèi)滑液量不超過(guò)3ml。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人關(guān)節(jié)內(nèi)滑液明顯增多，滑液內(nèi)細(xì)胞及無(wú)形成分均有改變。顯存風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的滑液一般具有炎性特點(diǎn)：呈半透明黃色，白細(xì)胞總數(shù)可達(dá)(1-10)*10/mm，細(xì)胞分類的中則以中性細(xì)胞為主。可測(cè)出類風(fēng)濕因子，補(bǔ)體C3大多下降，而C3a和C5a則可升高。黏收白凝塊易碎。

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