要正確診斷類風濕關(guān)節(jié)炎,除依靠完整的病史、詳細的體格檢查、實驗室檢查外,影像學檢查也必不可少。那么類風濕關(guān)節(jié)炎病人需進行哪些影像學檢查呢?下面我們來聽聽山西晉康風濕病醫(yī)院的專家對此是怎么說的。
類風濕關(guān)節(jié)炎病人需進行哪些影像學檢查
1.X線檢查 該方法簡便、經(jīng)濟,且具有良好的空間分辨率。常有正位和側(cè)位攝片,也可進行x線放大攝影、軟組織攝影和體層攝影,但不能做橫斷位攝影?梢宰鳛橹委熀笞凡榈幕A(chǔ)照片,是判斷療效的重要資料。
類風濕關(guān)節(jié)炎病人由于關(guān)節(jié)滑膜炎癥引起軟骨,甚至軟骨下骨破壞,從而出現(xiàn)相應(yīng)的x線征象。①軟組織腫脹:由于關(guān)節(jié)腔積液或關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹引起。②滑膜改變:由于關(guān)節(jié)的滑膜增生、血管翳形成及關(guān)節(jié)腔積液,在一定時期內(nèi)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙增寬。當x線片上有關(guān)節(jié)面模糊或毛糙及囊性改變,提示已有關(guān)節(jié)軟骨的破壞。③關(guān)節(jié)軟骨侵蝕:可見關(guān)節(jié)面不規(guī)則、缺損,晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄,甚至消失。④骨質(zhì)破壞:關(guān)節(jié)面的骨質(zhì)破壞導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄。⑤關(guān)節(jié)融合及脫位:造成關(guān)節(jié)的永久性畸形。⑥骨質(zhì)疏松及增生:早期可見關(guān)節(jié)本身的骨質(zhì)疏松,晚期由于關(guān)節(jié)炎癥及廢用導(dǎo)致普遍性骨質(zhì)疏松;有些病人可伴有骨質(zhì)增生。
2.CT(計算機體層攝影)檢查 其優(yōu)點是對關(guān)節(jié)間隙的分辨能力優(yōu)于磁共振成像。cT對軟組織的分辨能力雖不如磁共振成像,但遠高于常規(guī)x線片。因此,對需要分辨關(guān)節(jié)間隙、椎間盤、椎管及椎間孔的類風濕關(guān)節(jié)炎病人可選用CT檢查。
3.MRI(磁共振成像)檢查 該檢查在類風濕關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用價值在于對軟組織的分辨能力高。此外,MRI對關(guān)節(jié)周圍的軟組織、肌腱、韌帶損傷、半月板撕裂、缺血性骨壞死及新生物等均是理想的檢查方法。最近有不少研究證明:MRI對發(fā)現(xiàn)類風濕關(guān)節(jié)炎的早期關(guān)節(jié)破壞很有幫助。
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類風濕關(guān)節(jié)炎病人需進行哪些影像學檢查?以上的介紹,希望對大家有所幫助,對類風濕關(guān)節(jié)炎的受累關(guān)節(jié)進行影像學檢查,不單單是為了確定診斷,還為類風濕關(guān)節(jié)炎分期、選擇治療方法和繼續(xù)觀察病變的進展情況,提供一個客觀的比較可靠的指標。大家在出現(xiàn)了類風濕關(guān)節(jié)炎的癥狀后最好還是去專業(yè)的醫(yī)院進行檢查治療。