我們都知道，類風濕性關節(jié)炎在開始時往往是關節(jié)局部比較輕微的酸痛和僵硬，病情交替地緩解與復發(fā)，逐漸加重，常伴有倦怠乏力、食欲減退、發(fā)熱、貧血、體重減輕等全身癥狀。但是，當自己的身體出現(xiàn)這些癥狀并被懷疑為類風濕性關節(jié)炎的時候，我們要去醫(yī)院做哪些檢查以確診病情呢。下面是山西晉康風濕病醫(yī)院專家建議的必做六項檢查。

　　滑液檢查

　　外觀呈混濁的草黃色漿液，粘稠度降低，粘蛋白凝固不全，可見到類風濕性關節(jié)炎細胞。

　　血沉

　　即紅細胞沉降率(ESR)，可作為判斷炎癥活動度的可靠指標，其升降與類風濕的活動度相一致，也可作為判定療效及診斷的指標。正常值：兒童<10mm/1h;成年男性0～15mm/1h;成年女性0～20mm/1h。

　　抗鏈球菌溶血素“O”

　　簡稱抗“O”或ASO。正常值約250單位～500單位，此值因年齡、季節(jié)、氣候、鏈球菌流行情況，尤其地區(qū)而有所差別。有人分析，類風濕病人中抗“O”升高占30%。

　　類風濕因子(RF)

　　類風濕因子是一種身體內產生的抗IgG的免疫球蛋白，主要由滑膜的漿細胞合成并分泌入滑液和血液中，另外，脾、淋巴結和類風濕性皮下結節(jié)的漿細胞也可產生。但是，把RF陽性作為診斷類風濕性關節(jié)炎的一個絕對證據(jù)是不對的，而有些人看到RF陽性的結果時憂心忡忡，以為自己患了類風濕，這顯然也是不正確的。這一切都是“類風濕因子”這一名稱造成的誤會。我們知道，類風濕因子是一種抗IgG免疫球蛋白，任何能引起抗IgG的免疫球蛋白增高的疾病，都可以造成類風濕因子陽性，并非只見于類風濕病人。

　　C反應蛋白測定

　　亦稱丙種反應蛋白，簡稱CRP。正常人為陰性，類風濕早期和急性風濕時，血清中可達33mg，其陽性率為80%～90%。CRP的臨床意義與血沉相同，是反映炎癥的良好指標。類風濕活動期明顯增多，與血沉增快相平行，但比血沉增快出現(xiàn)得早，消失也快。CRP含量越多，表示病變活動度愈高。炎癥恢復期，若CRP陽性，預示仍有突然出現(xiàn)臨床癥狀的可能。CRP陽性，也可見于肺炎、腎炎、惡性腫瘤及急性感染、外傷、組織壞死、心肌梗死、肝炎、菌痢、結核、疫苗接種之后等。但病毒感染時通常為陰性，故臨床上可作為鑒別細菌感染和病毒感染的指標。

　　人類組織相容性抗原(HLA)

　　測定人類組織相容性抗原主要用于類風濕與強直性脊柱炎的鑒別診斷。類風濕病人HLA—B27�獮殛幮�，而強直性脊柱炎患者90%～100%為陽性。健康人陽性率約為5%～9%。

　　除了上述幾項檢查，另外，X線在類風濕性關節(jié)炎的診斷上也具有相當?shù)膬r值。如果把各種癥狀和體征、好發(fā)部位、實驗室檢查和X線所見綜合到一起，則能夠作出相當可靠的診斷。所以在檢查診斷的時候病友們一定要把相關項目做足做透，因為這依上來看，類風濕性關節(jié)炎的檢查費用還是比較低的。同時，明確的診斷對專家制定相關治療方案也具有很重要的參考意義。