我們都知道，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在開始時往往是關(guān)節(jié)局部比較輕微的酸痛和僵硬，病情交替地緩解與復(fù)發(fā)，逐漸加重，常伴有倦怠乏力、食欲減退、發(fā)熱、貧血、體重減輕等全身癥狀。但是，當(dāng)自己的身體出現(xiàn)這些癥狀并被懷疑為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的時候，我們要去醫(yī)院做哪些檢查以確診病情呢。下面是山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院專家建議的必做六項(xiàng)檢查。

　　滑液檢查

　　外觀呈混濁的草黃色漿液，粘稠度降低，粘蛋白凝固不全，可見到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎細(xì)胞。

　　血沉

　　即紅細(xì)胞沉降率(ESR)，可作為判斷炎癥活動度的可靠指標(biāo)，其升降與類風(fēng)濕的活動度相一致，也可作為判定療效及診斷的指標(biāo)。正常值：兒童<10mm/1h;成年男性0～15mm/1h;成年女性0～20mm/1h。

　　抗鏈球菌溶血素“O”

　　簡稱抗“O”或ASO。正常值約250單位～500單位，此值因年齡、季節(jié)、氣候、鏈球菌流行情況，尤其地區(qū)而有所差別。有人分析，類風(fēng)濕病人中抗“O”升高占30%。

　　類風(fēng)濕因子(RF)

　　類風(fēng)濕因子是一種身體內(nèi)產(chǎn)生的抗IgG的免疫球蛋白，主要由滑膜的漿細(xì)胞合成并分泌入滑液和血液中，另外，脾、淋巴結(jié)和類風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)的漿細(xì)胞也可產(chǎn)生。但是，把RF陽性作為診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個絕對證據(jù)是不對的，而有些人看到RF陽性的結(jié)果時憂心忡忡，以為自己患了類風(fēng)濕，這顯然也是不正確的。這一切都是“類風(fēng)濕因子”這一名稱造成的誤會。我們知道，類風(fēng)濕因子是一種抗IgG免疫球蛋白，任何能引起抗IgG的免疫球蛋白增高的疾病，都可以造成類風(fēng)濕因子陽性，并非只見于類風(fēng)濕病人。

　　C反應(yīng)蛋白測定

　　亦稱丙種反應(yīng)蛋白，簡稱CRP。正常人為陰性，類風(fēng)濕早期和急性風(fēng)濕時，血清中可達(dá)33mg，其陽性率為80%～90%。CRP的臨床意義與血沉相同，是反映炎癥的良好指標(biāo)。類風(fēng)濕活動期明顯增多，與血沉增快相平行，但比血沉增快出現(xiàn)得早，消失也快。CRP含量越多，表示病變活動度愈高。炎癥恢復(fù)期，若CRP陽性，預(yù)示仍有突然出現(xiàn)臨床癥狀的可能。CRP陽性，也可見于肺炎、腎炎、惡性腫瘤及急性感染、外傷、組織壞死、心肌梗死、肝炎、菌痢、結(jié)核、疫苗接種之后等。但病毒感染時通常為陰性，故臨床上可作為鑒別細(xì)菌感染和病毒感染的指標(biāo)。

　　人類組織相容性抗原(HLA)

　　測定人類組織相容性抗原主要用于類風(fēng)濕與強(qiáng)直性脊柱炎的鑒別診斷。類風(fēng)濕病人HLA—B27�獮殛幮�，而強(qiáng)直性脊柱炎患者90%～100%為陽性。健康人陽性率約為5%～9%。

　　除了上述幾項(xiàng)檢查，另外，X線在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷上也具有相當(dāng)?shù)膬r值。如果把各種癥狀和體征、好發(fā)部位、實(shí)驗(yàn)室檢查和X線所見綜合到一起，則能夠作出相當(dāng)可靠的診斷。所以在檢查診斷的時候病友們一定要把相關(guān)項(xiàng)目做足做透，因?yàn)檫@依上來看，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的檢查費(fèi)用還是比較低的。同時，明確的診斷對專家制定相關(guān)治療方案也具有很重要的參考意義。