類風濕關節(jié)炎是很常見的一種風濕病，會導致關節(jié)變形致殘。但是，如果由風濕病�？漆t(yī)生指導，經(jīng)過系統(tǒng)、規(guī)范治療，大多數(shù)患者病情可以完全緩解，過上正常人的生活。但許多人求“根治”心切，四處亂投醫(yī)，或聽信一些言過其實的宣傳和小廣告，誤診誤治的現(xiàn)象非常普遍。下面山西晉康風濕病醫(yī)院的郭來旺院長就為大家盤點類風濕關節(jié)炎常見的診治誤區(qū)。

類風濕關節(jié)炎常見的診治誤區(qū)

　　誤區(qū)一：走錯科室。由于公眾對類風濕關節(jié)炎，乃至整個風濕免疫疾病都缺乏廣泛的認識，再加上一些地方醫(yī)院沒有建立風濕免疫�？崎T診，導致很多剛發(fā)病的類風濕關節(jié)炎患者到醫(yī)院看病時掛錯號，走錯科室。山西晉康風濕病醫(yī)院的郭來旺主任介紹說，類風濕關節(jié)炎患者首次就診的科室主要為普通內(nèi)科等非風濕專業(yè)，這必然造成了很多人的診斷延誤。而只有早診斷、早治療，類風濕關節(jié)炎才會有良好的預后。

　　誤區(qū)二：濫用激素。糖皮質(zhì)激素是消炎止痛作用最強的藥，且起效快，但也是最常被濫用的藥物——很多未經(jīng)證實的所謂“秘方”、“偏方”中多含有激素類藥，封閉治療也常用它。不少患者都有過這樣的經(jīng)歷，一吃上或打一針激素就不疼了，也能吃飯了，人也胖了，但就是不能停藥。長期大劑量使用激素易導致高血壓、糖尿病、血脂異常，進而引發(fā)心腦血管疾病。激素還會降低人體抵抗力，增加感染，導致骨質(zhì)疏松、骨折，并且激素不能阻止關節(jié)炎癥和骨質(zhì)破壞發(fā)生或進展�！凹に厥且话央p刃劍，只有在必要的情況下，短療程、最小有效劑量，才能發(fā)揮其最大優(yōu)勢。而對于大部分類風濕關節(jié)炎患者來說，并不需要激素治療�！惫鶃硗鷱娬{(diào)。

　　誤區(qū)三：只服止痛藥。有些類風濕關節(jié)炎初期患者自覺疼痛不是病，到藥店隨便買點止痛藥吃，把疼痛止住就算了，有時還任意加大劑量或兩種止痛藥一起吃。這類止痛藥屬于非甾體類抗炎藥，只能“治標”，即緩解關節(jié)腫痛，但不能“治本”，即阻止關節(jié)破壞和變形。此外，長期濫用非甾體類抗炎藥，如同時使用兩種，還可能會引起胃痛、消化不良、胃潰瘍以及肝腎功能損傷，甚至出現(xiàn)胃出血、穿孔等嚴重副作用，給后續(xù)治療帶來困難�！耙�想治本，達到延緩病情進展的目的，必須要用慢作用抗風濕藥�！惫鶃硗鷱娬{(diào)說。

　　誤區(qū)四：“治本”不徹底。慢作用抗風濕藥及生物制劑是“治本”的藥，只有這些藥才可以控制病情。然而，在首次到三甲醫(yī)院風濕免疫�？凭驮\的類風濕關節(jié)炎患者中，半數(shù)以上的患者從未應用或未規(guī)范使用慢作用抗風濕藥;有相當多的患者長期應用所謂的“偏方”或濫用激素�！俺Ｓ谢颊哒f這些藥都用過，可也不見什么效果。經(jīng)細細詢問才發(fā)現(xiàn)，他們不是用的劑量不夠，就是療程不足。”郭來旺指出，只有早期積極正規(guī)使用慢作用抗風濕藥，才能最大限度地延緩關節(jié)破壞和致殘，止痛藥物才可能逐漸減少并最終停用。

　　誤區(qū)五：藥物治療不隨診。隨診的目的是為了根據(jù)病情活動情況調(diào)整藥物或劑量，該換藥的換藥，該減量的減量。郭來旺指出，個性化用藥是類風濕關節(jié)炎治療的關鍵，每個人的治療方案應根據(jù)病情不同而異。只要堅持醫(yī)生指導下的個性化治療，及時調(diào)整用藥，類風濕關節(jié)炎一定可以緩解，而且大多數(shù)可完全控制。他建議，病情活動期患者應1個月調(diào)整一次用藥，穩(wěn)定期患者則2~3個月調(diào)整一次治療方案。每次隨診，無論服用何種藥物，都應定期監(jiān)測藥物不良反應，定期檢查血尿常規(guī)和肝腎功能，發(fā)現(xiàn)問題及時在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。

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