這是一種能引起嚴重畸形的慢性全身性結(jié)締組織病，名叫“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，全國有500萬人在飽受它的困擾。它的病程長，致殘率高，但如果患者在疾病的早期階段尋求到正規(guī)治療，一定能很好地控制它。為此，山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院的郭來旺主任就大家關(guān)心的一些問題為大家做一下解答。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以控制住

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎到底是什么樣的病?

　　答：這是一種可以導(dǎo)致畸形的嚴重慢性疾病，患病率為0.2—0.4%，患者通常伴有關(guān)節(jié)疼痛，如果不得到有效治療，將會行動受限，最終導(dǎo)致殘疾。據(jù)統(tǒng)計，此類患者2年致殘率達50%，3年致殘率達70%。

　　目前，我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病率逐年升高，嚴重影響到人們的生活質(zhì)量和家庭生活，讓患者痛不欲生。另外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還會加重國民經(jīng)濟的負擔(dān)。美國曾經(jīng)做了一個調(diào)查，每年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及類風(fēng)濕相關(guān)治療的費用超過其GDP的1%。中國沒有這個數(shù)據(jù)，但我可以說，由此病帶來的損失不比美國少。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的高危人群有哪些?

　　答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者以四五十歲的女性多見。作為一個系統(tǒng)性的自身免疫性疾病，從根本上講，風(fēng)濕病的發(fā)病機制是不清楚的。女性發(fā)病率比男性高的根本原因尚不明確，但很可能跟女性的激素水平有關(guān)。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診療中存在哪些誤區(qū)?

　　答：對于患者而言，存在認知度低和就診率低的問題。例如民間有一種說法，孕婦如果在坐月子時吹風(fēng)著涼，就會得風(fēng)濕病。這是認識的一大誤區(qū)。需要強調(diào)的是，風(fēng)濕病是一個系統(tǒng)性的自身免疫性疾病。免疫系統(tǒng)是保護自己免受病毒、細菌侵害的，對自己組織器官不反應(yīng)的，這種現(xiàn)象叫免疫耐受。當免疫耐受被破壞后，就造成自身免疫性疾病。自身免疫性疾病分兩大類，一類是器官特異性免疫性疾病，比如，僅僅發(fā)生在肝臟上的自身免疫性肝炎。蘋果前CEO喬布斯所患的甲狀腺炎就僅僅發(fā)生在甲狀腺上。但是，這些疾病不屬于風(fēng)濕病。

　　作為一個系統(tǒng)性的自身免疫性疾病，風(fēng)濕病不僅只在一個器官上表現(xiàn)，而是會在多個器官上表現(xiàn)，發(fā)病原因尚未明確。因此，不會因為受到風(fēng)寒的影響，或者是坐月子吹了風(fēng)，就會得風(fēng)濕病。此外，民間也有一種說法，認為北方風(fēng)濕病比南方多，因為北方陰暗潮濕，其實這也是一種錯誤認識，南北方風(fēng)濕病的發(fā)病率基本上是一樣的。

　　由于認知不足，有些患者自己也不知道得了這個病去哪個科，常常未能在早期到醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科進行診斷和治療，失去了最佳治療時機。據(jù)統(tǒng)計，我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中首次就診風(fēng)濕(免疫)科者僅占23.2%。

　　對患者來說，出現(xiàn)什么癥狀，有可能是得了風(fēng)濕相關(guān)的疾病呢?

　　答：大部分患有風(fēng)濕性疾病的病人都有關(guān)節(jié)軟組織疼痛、發(fā)燒，以及其他器官的變化。出現(xiàn)這種癥狀，建議到風(fēng)濕免疫性疾病專科門診作相關(guān)的檢查，以便判斷是否患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。國際上對早期類風(fēng)濕有很多規(guī)定，總的來說，如果疼痛發(fā)生在三個月以內(nèi)，都算非常早期的。

　　但同時，也要注意關(guān)節(jié)疼不一定都是類風(fēng)濕。因為，風(fēng)濕性疾病是一個總稱，它底下有幾百種疾病類別。因此，醫(yī)生的診斷是非常重要的。如果類風(fēng)濕病人無法做到早診斷早治療，就很可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損壞、導(dǎo)致殘廢。診斷明確后，就要在風(fēng)濕免疫�？茖で笳�規(guī)的治療。走對科室這一步，非常關(guān)鍵�；颊呷绻�到別的科室就診，可能因為其他科室的醫(yī)生醫(yī)學(xué)知識有局限而被誤診，最終有可能導(dǎo)致殘廢。這時候，用再好的藥也無濟于事。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能治愈嗎?

　　答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不能治愈，只能控制。沒有控制不住的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，只要規(guī)范用藥，只要有個體化的方案，每個病都可以控制住。凡是控制不住的，一定是用藥不規(guī)范。目前研究發(fā)現(xiàn)，如果盡早治療，可以使病程遠遠縮短，甚至可以做到骨質(zhì)破壞延緩。以前我們用免疫抑制劑治療，近