RA的發(fā)病可能與遺傳、感染、性激素等有關(guān)。RA關(guān)節(jié)炎的病理主要有滑膜襯里細(xì)胞增生、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn),以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。
1、糖皮質(zhì)激素:糖皮質(zhì)激素它是能夠迅速的改善關(guān)節(jié)腫痛和全身癥狀。在重癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有心、肺或神經(jīng)系統(tǒng)等受累的患者,可給予短效激素,其劑量依病情嚴(yán)重程度而定。針對(duì)關(guān)節(jié)病變,如需使用,通常為小劑量激素(潑尼松≤7.5mg/d),僅適用于少數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。
2、改善病情抗風(fēng)濕藥:這類的藥物相比較非甾類抗炎藥發(fā)揮作用慢,大約需1~6個(gè)月,故又是稱為慢作用的抗風(fēng)濕藥這些藥物,是可延緩或控制病情的進(jìn)展。
3、生物制劑:這種也是目前積極有效控制炎癥的主要藥物,減少骨破壞,減少激素的用量和骨質(zhì)疏松。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的生物制劑,主要包括:腫瘤壞死因子(TNF)-α拮抗劑、白細(xì)胞介素(IL)-l和IL-6拮抗劑、抗CD20單抗、T細(xì)胞共刺激信號(hào)抑制劑等。