類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是臨床最常見的風(fēng)濕病之一，是一種以關(guān)節(jié)慢性炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。在臨床的治療過程中，有些患者會發(fā)現(xiàn)自己的病情用了好多種藥物都沒有改善，這種類型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎我們稱之為難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，那么難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)如何治療?

難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)如何治療

　　在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，常常會碰到這樣一些病人：對一般常用的傳統(tǒng)治療反應(yīng)不佳。這些病人雖然用過不少改善癥狀藥，如消炎痛、布洛芬、萘普生等，以及控制病情的藥物，如氯喹、金制劑、青霉胺、甲氨喋呤等藥物的治療，均不能獲得明顯或持久的效果，就是在加用激素后，病情仍然有進行性發(fā)展。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，約有20%的病人會演變?yōu)殡y以控制其疾病活動性，仍有進行性關(guān)節(jié)破壞使關(guān)節(jié)功能變得很差。

　　所謂難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是指經(jīng)用兩種或兩種以上的改變病情藥聯(lián)合治療達一定療程，而療效仍不滿意者。具有以下表現(xiàn)者，有較大可能性成為難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：①關(guān)節(jié)表現(xiàn)，凡有至少4個關(guān)節(jié)腫脹(以全身所規(guī)定的28個關(guān)節(jié)計)，或至少有10個關(guān)節(jié)腫脹(以全身66個關(guān)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)計);壓痛關(guān)節(jié)數(shù)至少lO個(以28個關(guān)節(jié)計)或20個(以66個關(guān)節(jié)計)。②疾病活動數(shù)(DAS)很高者，包括關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、血沉、病人對自身健康的評估。③c反應(yīng)蛋白持續(xù)升高、類風(fēng)濕因子呈高滴度。④關(guān)節(jié)x線拍片，可見呈進行性加重的糜爛改變。

　　對難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，可選用他們未曾用過的藥物或療法，近年來，新的抗風(fēng)濕藥物逐漸上市，使應(yīng)用原有藥物療效不滿意者能得到更多的選擇。新藥和新的療法有：①來氟米特：在改用該藥或聯(lián)合應(yīng)用該藥及甲氨喋呤后，可改善部分難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效。②腫瘤壞死因子(TNF)阻滯劑：包括重組腫瘤壞死因子受體融合蛋白、腫瘤壞死因子單抗等，它們可改善部分難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效。③白介素-1(IL-1)受體拮抗劑：它的特點是對關(guān)節(jié)的侵蝕有一定的修復(fù)作用。④強化免疫抑制治療和自身周圍血干細胞移植：這是國際上近年來開展治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的新方法，尤其是對一些傳統(tǒng)藥物治療效果不佳者。⑤免疫吸附療法：以純化蛋白A柱與血漿置換相結(jié)合，分離后血漿通過蛋白A柱時，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人血漿免疫球蛋白G和免疫球蛋白M的復(fù)合物，如類風(fēng)濕因子和循環(huán)免疫復(fù)合物被蛋白A柱所吸附，并不再輸回到病人體內(nèi)，對病人可能有一定療效。⑥基因治療：還處于實驗階段。

　　我國還有著獨特的中藥，可在治療難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中探索、應(yīng)用，發(fā)揮治療作用。

　　除了上述介紹的一些方法外，隨著日新月異科學(xué)的發(fā)展，對于難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，肯定會有所發(fā)展，會不斷產(chǎn)生新的藥物和新的治療方法，從而收到更快、更好的治療效果。

　　有沒有預(yù)測難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的方法呢?普遍認為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)病人如有以下情況者，很可能發(fā)展為難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：①人類白細胞抗原-DR4(HLA-DR4)陽性。②高滴度類風(fēng)濕因子，且持續(xù)陽性。③疾病活動數(shù)(DAS)很高者。④美國健康評定調(diào)查提問(HAQ)積分較高者。⑤未能在早期接受合理抗類風(fēng)濕治療者。因此，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進行早期診斷、早期進行有效病情改變藥的聯(lián)合治療，使病情得到及時、有效地控制，這才是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵所在。

　　中醫(yī)旺龍螞蟻丸 安全對癥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　旺龍螞蟻丸是由享受國務(wù)院特殊津貼的風(fēng)濕類風(fēng)濕專家、主任醫(yī)師、中國中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕學(xué)會委員、山西省交口縣類風(fēng)濕�？漆t(yī)院、山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院院長郭來旺教授歷經(jīng)30余年的研究與探索，而成功研制出的治療風(fēng)濕類疾病的特效藥品。該研究成果屬國內(nèi)首創(chuàng)、療效居國內(nèi)領(lǐng)先水平并榮獲山西省科技進步一等獎、山西十大科技成果獎、國家七五星火計劃成果金獎、中國發(fā)明專利金獎、尤里卡世界發(fā)明金