類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以慢性侵蝕性關(guān)節(jié)炎為特征的自身免疫疾病,可影響全身關(guān)節(jié)。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié),早期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、熱痛和“晨僵”現(xiàn)象,適當(dāng)活動(dòng)后可自行緩解。倘若不治理,當(dāng)疾病發(fā)展到晚期,骨骼及軟骨組織會(huì)逐漸遭受破壞,關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,極易致殘。此外,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可影響其他器官組織如肺部、眼睛等等。所以,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是不容忽視的,但由于早期癥狀不明顯,往往造成患者的忽視。當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、僵直或疲倦、低燒,千萬不要掉以輕心,建議到風(fēng)濕免疫科就診,判斷是否患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。及早治療,可以使類風(fēng)濕的病程縮短,甚至可以延緩骨質(zhì)破壞。
發(fā)病與遺傳有關(guān)
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因仍未明確,因此也無法預(yù)防。這不是一種特定基因遺傳性疾病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的直系親屬患病率為普通人群的3~5倍。此外,環(huán)境因素都有可能會(huì)引發(fā)此病;颊咭耘跃佣啵l(fā)病率約比男性高出三倍。發(fā)病年齡的高峰是35~45歲。
在診斷上, 目前基于這幾點(diǎn):一是關(guān)節(jié)出現(xiàn)異常,體質(zhì)和免疫也出現(xiàn)不同程度異常;二是關(guān)節(jié)發(fā)炎,炎癥分布,臨床癥狀是關(guān)節(jié)紅腫等;其三是,檢測(cè)類風(fēng)濕因子;加上影像學(xué)檢查包括X光或磁力共振等。這些方法加起來方可以在疾病早期就做出判斷。
關(guān)節(jié)忽然脹痛別忽視 或是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期信號(hào)
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)在身體呈現(xiàn)不同程度的癥狀。患者的關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要是對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)炎。超過七成患者的初始發(fā)病部位是手部關(guān)節(jié),手指和手腕尤其容易受到影響。炎癥可一直從手部蔓延至頸椎,甚至波及聲帶。另外有部分患者初始發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎,即身體局部出現(xiàn)關(guān)節(jié)脹痛,經(jīng)過一段時(shí)間以后轉(zhuǎn)移到另一關(guān)節(jié)。反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)脹痛不斷游走轉(zhuǎn)移。還有的患者會(huì)出現(xiàn)爆發(fā)性關(guān)節(jié)炎,全身超過20個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)生脹痛,苦不堪言。
除了關(guān)節(jié)脹痛,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎另外一種常見的癥狀是“晨僵”。晨僵是指患者每天晨起后會(huì)感覺關(guān)節(jié)僵硬,稍作活動(dòng)后,血液循環(huán)得到促進(jìn),關(guān)節(jié)水腫情況減輕,由此引起的關(guān)節(jié)僵硬也會(huì)得到緩解。
另外,如果患者的炎癥情況較重時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)低燒、疲倦,由于身體的炎癥指數(shù)很高,容易造胃口差、吸收能力減弱,進(jìn)而引起消瘦。值得一提的是,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的影響不僅僅局限在關(guān)節(jié),還會(huì)影響身體其他臟器。比如會(huì)出現(xiàn)虹膜炎、鞏膜炎、肺部纖維化、心包發(fā)炎、心瓣倒流等等。由于藥物的革新,近十年來這些并發(fā)癥已經(jīng)有所減少,但對(duì)眼睛的影響仍是比較常見。
確診后兩年內(nèi)是治療關(guān)鍵期 個(gè)性化治療方案有效改善病情
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎越早治療越好。所有的炎癥都應(yīng)該盡量在早期控制,因?yàn)檠装Y的進(jìn)程好像滾雪球一樣,若置之不理,則可以幾何級(jí)數(shù)地發(fā)展,而不是像1+1=2這樣簡單。因此最理想的治療模式是及早控制,使病情延緩惡化。大量研究表明,越早采用一些比較進(jìn)取的方法處理類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,對(duì)患者整個(gè)病情的預(yù)后越好,這是風(fēng)濕科醫(yī)生們需要做的事。從確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起,如果兩年內(nèi)不加以處理,有90%的患者的關(guān)節(jié)將受到侵蝕。所以發(fā)病的頭兩年是比較重要的治療時(shí)期。
生活護(hù)理也是治療的一部分 水中太極可有助緩解病情
培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣會(huì)給治療帶來一定的促進(jìn)作用,相反,不良的生活習(xí)慣則可導(dǎo)致病情加重。我們都知道吸煙有害健康,吸煙對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也會(huì)有特別影響,由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本身亦有機(jī)會(huì)影響肺部,所以吸煙會(huì)使肺部情況雪上加霜,使治療變得困難。另外,患者日常要少喝酒和咖啡。酒精會(huì)與藥物發(fā)生沖撞,影響藥效;而咖啡可對(duì)骨質(zhì)有影響,不利病情控制。還有,高嘌呤食物也不宜多吃。臨床觀察我們發(fā)現(xiàn),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人,即使尿酸不高,但進(jìn)食高嘌呤食物后關(guān)節(jié)會(huì)痛,原因暫時(shí)未