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類風濕性關節(jié)炎病人有哪些自身抗體

發(fā)布日期:15-03-16 15:24:51  點擊次數(shù):[]  來源:山西晉康風濕病醫(yī)院
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  類風濕性關節(jié)炎病人有哪些自身抗體?抗體存在于人體體內,能夠幫助人抵抗疾病的來襲和外邪的侵犯。在類風濕性關節(jié)炎病人血清中可出現(xiàn)多種自身抗體,除傳統(tǒng)的類風濕因子外,近年來又發(fā)現(xiàn)了抗核周因子、抗角蛋白等抗體,這對類風濕性關節(jié)炎患者的康復有很大的幫助。

  類風濕性關節(jié)炎病人有哪些自身抗體?

  1、類風濕因子

  類風濕因子(RF是類風濕性關節(jié)炎血清中出現(xiàn)的針對IgGFc片段上抗原表位的一類自身抗體,它可分為IgM、IgA、IgG及l(fā)gE四型。但各自對Fc片段的結合能力不同。其中的IgM及IgA類風濕因子易于檢測,而1gG類風濕因子難于測出,約50%的IgG類風濕因子漏檢,是"隱匿性類風濕因子"的原因之-。 IgA類風濕因子及IgM類風濕因子對類風濕性關節(jié)炎診斷有較好的參考價值。類風濕因子與類風濕性關節(jié)炎的關節(jié)破壞程度和關節(jié)外表現(xiàn)有關。

  2、抗核周因子

  抗核周因于(APF)是Nienhuis和Mandema于1964年發(fā)現(xiàn)的一種對類風濕性關節(jié)炎有相對特異性自身抗體。其靶抗原見于人類頰粘膜鱗狀上皮細胞的胞核周圍,呈顆粒狀分布。核周因子可通過間接免疫熒光法在健康人頰粘膜涂片中測出。 類風濕性關節(jié)炎患者中抗核周因子的陽性率約為48.6%一86%,血清滴度亦遠高于其它結締組織病。該抗體診斷類風濕性關節(jié)炎的特異性為72%-90%。文獻中該抗體陽性率的差異可能與底物制做技術、保存條件及陽性標準的設定有關?购酥芤蜃拥年栃月士筛哂陬愶L濕因子。大約1/3的類風濕因子陰性的類風濕關節(jié)炎患者可檢出抗核周因子。因此,抗核周因子測定在一定的程度上可彌補類風濕因子不足。研究證明,抗核周因子可出現(xiàn)于類風濕關節(jié)炎的早期階段,而HLA-DR4/DR1,陽性的類風濕性關節(jié)炎患者有較高的抗核周因子陽性率。

  3、抗角蛋白抗體

  二十年前,Young等發(fā)現(xiàn)類風濕性關節(jié)炎患者血清中含有一種抗大鼠食道上皮角質層的自身抗體,稱為抗角蛋白抗體(AKA)。在類風濕關節(jié)炎患者,抗角蛋白抗體的陽性率為60%-73%。其特異性達87%一95%。抗角蛋白抗體可見于早期類風濕性關節(jié)炎患者,發(fā)病一年內, 38%的患者該抗體為陽性。多數(shù)研究認為,同時檢查抗角蛋白抗體與抗核周因子可提高對類風濕性關節(jié)炎的診斷水平。近幾年國內不少單位開展了這項工作。

  4、抗SA抗體

  抗SA抗體是Despres等于1994年鑒定出的另一種對類風濕性關節(jié)炎較特異的自身抗體。SA(由病人姓名而來)抗原來自于人脾或胎盤細胞提取物,其分子量為50kd,略小于SSA/RO抗原。 抗SA抗體見于42.7%的類風濕關節(jié)炎患者。在有關節(jié)破壞的類風濕關節(jié)炎患者中,該抗體的陽性率達68.4%。SA抗體對類風濕關節(jié)炎診斷的特異性為78%-97%。在發(fā)病一年內的早期類風濕關節(jié)患者,SA抗體的陽性率達29%。

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  類風濕性關節(jié)炎病人有哪些自身抗體?相信大家看了以上的介紹,對類風濕性關節(jié)炎患者體內的抗體也有一些認識了。正常人的身上含有抗體的量都是有一個正常范圍的,而患有類風濕性關節(jié)炎的患者就會在范圍之外,因此在接受治療前,對患者檢查一下自身抗體含量也是非常有用的途徑。

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