既往史:心臟功能弱,心電圖異常,口服消心痛、阿司匹林。
化驗(yàn):ALT 51 U/L;乙肝表面抗原呈弱+;WBC 3.5×10^9/L;中性粒細(xì)胞數(shù)目 1.7×10^9/L;淋巴細(xì)胞百分比 46.7%;中性粒細(xì)胞百分比 47.5%;MCH 31.1 pg;PDW 17.2;RF 9.7 IU/mL;抗“O” 39.4 IU/mL;CRP 0.3 mg/dL;血沉 25 mm/h;
中醫(yī)檢查:六脈沉細(xì) 舌象:舌質(zhì)紅,苔黃;
中醫(yī)辯證:腎脾兩虛,寒濕阻絡(luò)型痹癥;
西醫(yī)診斷:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎/退行性關(guān)節(jié)痛/心臟供血不足;
治療:給予螞蟻通痹丸、螞蟻通痹膠囊、中草藥,2個(gè)療程后病情有所減輕;繼續(xù)通過(guò)郵寄服用螞蟻丸1個(gè)療程后,病情緩解、控制;之后又服用1個(gè)月以鞏固療效,病情恢復(fù)平穩(wěn),遂停藥。
2020年09月18日電話隨訪,“身體好著呢”,患者如是說(shuō)。目前基本無(wú)不適,也無(wú)其他病痛,可以料理家務(wù)和做一些輕省活計(jì)。自從在我院就醫(yī)后,就未再服其他藥物。對(duì)我院此次隨訪,劉女士十分熱情,“這么多年了,感謝你們還惦記我的病情”。
06 王*玲 女 48歲 運(yùn)城市聞喜縣
桐城鎮(zhèn)開(kāi)發(fā)街南*巷*號(hào)
138****1729/130****0620
2012年11月20日,患者自覺(jué)咽部不適,痰多,繼而出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)疼痛,痛處游走,時(shí)而腫脹,時(shí)而緩解,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,化驗(yàn)RF 29.3 IU/L;CRP 31.2 mg/L;血沉43 mm/h,診斷為“類(lèi)風(fēng)濕痹癥”。給予口服中藥及帕夫林、芬必得等西藥治療。用藥后大關(guān)節(jié)疼痛有所緩解、小關(guān)節(jié)仍有疼痛。為求進(jìn)一步治療,患者經(jīng)人介紹于2013年3月04日來(lái)我院就診,自訴雙側(cè)肩關(guān)節(jié)酸痛、無(wú)力,上舉受限,手指關(guān)節(jié)疼痛、無(wú)力,腰部酸困,腹股溝酸痛、雙足大拇趾疼痛、時(shí)有腫脹,行走艱難,畏寒喜暖,頭暈偶作,面部時(shí)有灼熱。
既往史:2007年因車(chē)禍鎖骨骨折行手術(shù)治療;
化驗(yàn)單:MCHC 335 g/L;AST 32.07 U/L;ESR 26 mm/h;CCP 陽(yáng)性;
中醫(yī)檢查:六脈沉細(xì) 舌象:舌質(zhì)紅,苔黃,有齒印;
中醫(yī)辯證:腎脾兩虛,寒濕阻絡(luò)型痹癥;
西醫(yī)診斷:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;
治療:給予螞蟻通痹丸口服、中草藥煎服,持續(xù)用藥半年;
2013年9月9日,自感病情減輕許多,且未感疼痛;咽部不適、疼痛、痰多,各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)正常,給予繼續(xù)服用螞蟻丸;
2013年11月17日,病人未再疼痛,還可以輕操勞作,化驗(yàn)CCP呈弱陽(yáng)性,繼續(xù)服藥治療;
2015年08月10日復(fù)診,病人敘在今年3月份已停藥,除右肘略感不適外,余無(wú)特殊,化驗(yàn) CCP 47.76 U/mL;RF 160 IU/mL;MPV 7.5 fL;其余指標(biāo)均正常,給予間斷服用螞蟻丸、螞蟻通痹膠囊治療;
2020年9月18日,電話隨訪,病人身體恢復(fù)穩(wěn)定、良好,無(wú)任何不適,藥已停服3年多。在這幾年間,她向許多當(dāng)?shù)夭∮呀榻B了我院螞蟻丸特色療法,對(duì)待我們此次隨訪,態(tài)度溫和熱情,表示“非常感謝你們醫(yī)院的螞蟻丸,也謝謝郭大夫如今還牽掛我的病情”。
07 李*琴 女 46歲 運(yùn)城市聞喜縣
桐城鎮(zhèn) 159****6917
2017年3月始,患者右手腕關(guān)節(jié)、左手無(wú)名指近指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,繼而左腕關(guān)節(jié)也開(kāi)始疼痛,在鄰村尋得老中醫(yī)開(kāi)中草藥治療,效不顯。后于同年10月10日,前往運(yùn)城市盛義堂頸肩腰腿痛醫(yī)院檢查,診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,進(jìn)行住院半個(gè)月治療,效佳,出院后也未再用藥。2018年03月19日,患者又感不適,經(jīng)人介紹來(lái)我院就診。
化驗(yàn)單:RF 97 IU/mL;CCP 500 U/mL;ESR 77 mm/h;CRP 2.07 mg/L;
中醫(yī)檢查:六脈沉細(xì) 舌象:舌質(zhì)紅,苔黃膩,有齒印;
中醫(yī)辯證:腎脾兩虛,寒濕阻絡(luò)型痹癥;
西醫(yī)診斷:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;