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晉康講堂:65歲以上老年關(guān)節(jié)疼痛病人的診治

發(fā)布日期:19-05-03  點(diǎn)擊次數(shù):[]  來(lái)源:山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院

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  由于一生工作勞累,骨與關(guān)節(jié)多年的磨損,形成老年骨性關(guān)節(jié)炎;在年輕時(shí),有輕、中、重度的外傷,休息幾天也就繼續(xù)堅(jiān)持上班了;這時(shí)可能病情正在悄悄地進(jìn)行著,有的骨質(zhì)表現(xiàn)到嚴(yán)重疏松,有的關(guān)節(jié)間隙變的不等寬、狹窄,有的不同程度的骨質(zhì)增生;在高齡婦女還有磷、鈣缺乏癥等。


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  由于衰老骨關(guān)節(jié)炎的產(chǎn)生,風(fēng)、寒、濕外邪中傷的表現(xiàn)也就表現(xiàn)出來(lái),如“老寒腿”或稱風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛,在我們風(fēng)濕病學(xué)會(huì)稱“風(fēng)濕四病”的第一病,就是表現(xiàn)為在冬春季節(jié)的關(guān)節(jié)無(wú)紅腫、無(wú)晨僵的間斷性疼痛,家里熱些,穿得暖些,稍食些暖身的飲食品、保健品,稍用點(diǎn)祛寒止痛的藥品,疼痛就可以減輕、緩解,隨著年齡的增長(zhǎng),這種疼痛發(fā)作越來(lái)越頻繁,程度越來(lái)越重,可以轉(zhuǎn)化為疼痛、腫脹,如表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)的,成為老年骨性關(guān)節(jié)炎合并風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,如四肢大小關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹,伴有晨僵、關(guān)節(jié)屈伸不利時(shí),是老年骨性關(guān)節(jié)炎合并了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,這在治療時(shí)就需要兩者兼顧。

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  病人一生健康,骨性關(guān)節(jié)炎癥、損害也不明顯,起病就表現(xiàn)為四肢大關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,或大小關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、屈伸不利者,應(yīng)是直發(fā)性風(fēng)濕或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,通過(guò)拍片,化驗(yàn)血沉、類風(fēng)濕因子等可以確診。

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  排除其他原因、性質(zhì)的關(guān)節(jié)炎。如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、布氏桿菌性關(guān)節(jié)炎等。

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  對(duì)多關(guān)節(jié)和少關(guān)節(jié)、單關(guān)節(jié)的老年關(guān)節(jié)炎癥,應(yīng)從風(fēng)濕、骨科,中醫(yī)與西醫(yī)等檢查手段對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)檢查,多可明確診斷,給予對(duì)癥治療,常可以取得較為滿意的效果。

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