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晉康講堂:65歲以上老年關節(jié)疼痛病人的診治

發(fā)布日期:19-05-03  點擊次數(shù):[]  來源:山西晉康風濕病醫(yī)院

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  由于一生工作勞累,骨與關節(jié)多年的磨損,形成老年骨性關節(jié)炎;在年輕時,有輕、中、重度的外傷,休息幾天也就繼續(xù)堅持上班了;這時可能病情正在悄悄地進行著,有的骨質表現(xiàn)到嚴重疏松,有的關節(jié)間隙變的不等寬、狹窄,有的不同程度的骨質增生;在高齡婦女還有磷、鈣缺乏癥等。


  2

  由于衰老骨關節(jié)炎的產生,風、寒、濕外邪中傷的表現(xiàn)也就表現(xiàn)出來,如“老寒腿”或稱風濕寒性關節(jié)痛,在我們風濕病學會稱“風濕四病”的第一病,就是表現(xiàn)為在冬春季節(jié)的關節(jié)無紅腫、無晨僵的間斷性疼痛,家里熱些,穿得暖些,稍食些暖身的飲食品、保健品,稍用點祛寒止痛的藥品,疼痛就可以減輕、緩解,隨著年齡的增長,這種疼痛發(fā)作越來越頻繁,程度越來越重,可以轉化為疼痛、腫脹,如表現(xiàn)為大關節(jié)的,成為老年骨性關節(jié)炎合并風濕性關節(jié)炎,如四肢大小關節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹,伴有晨僵、關節(jié)屈伸不利時,是老年骨性關節(jié)炎合并了類風濕關節(jié)炎,這在治療時就需要兩者兼顧。

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  病人一生健康,骨性關節(jié)炎癥、損害也不明顯,起病就表現(xiàn)為四肢大關節(jié)疼痛、腫脹,或大小關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、屈伸不利者,應是直發(fā)性風濕或類風濕關節(jié)炎,通過拍片,化驗血沉、類風濕因子等可以確診。

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  排除其他原因、性質的關節(jié)炎。如痛風性關節(jié)炎、布氏桿菌性關節(jié)炎等。

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  對多關節(jié)和少關節(jié)、單關節(jié)的老年關節(jié)炎癥,應從風濕、骨科,中醫(yī)與西醫(yī)等檢查手段對其進行詳細檢查,多可明確診斷,給予對癥治療,常可以取得較為滿意的效果。

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