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寧夏類風濕、強直性脊柱炎醫(yī)案·日記

發(fā)布日期:20-09-22  點擊次數:[]  來源:山西晉康風濕病醫(yī)院

  “天高云淡,望斷南飛雁。不到長城非好漢,屈指行程二萬。六盤山上高峰,紅旗漫卷西風。今日長纓在手,何時縛住蒼龍?”朔方之地,北連河套,西通甘隴,南接巴蜀,東盡關中。寧夏處在中原文明和西北少數民族的十字路口,位于母親河的上游地區(qū),是黃河流域為數不多的“黃灌區(qū)”。塞上江南,這方土地擁有著得天獨厚的美麗富饒。這里不僅自然景觀獨特,人文景觀也十分豐厚。沙坡頭旅游區(qū)被譽為世界壟斷性旅游資源;賀蘭山巖畫風景區(qū)被聯合國教科文組織列為非正式世界文化遺產名錄...多年來,晉康積累了大量來自寧夏回族自治區(qū)的風濕骨病案例,但由于篇幅有限,今天我們從眾多典型案例中選取10例與大家分享。

寧夏類風濕、強直性脊柱炎醫(yī)案·日記

  寧夏10案例

  1、楊*紅 男 57歲 寧夏壹

  地址:寧夏銀川市城市花園*號

  電話:138****5110

  患者自2009年始眼部出現不適,經眼科檢查為虹膜睫狀體炎,疑為強脊炎,遂到風濕免疫科檢查,化驗HLA-B27為陽性,確診為強直性脊柱炎,給服強的松6個月后,改為持續(xù)服用來氟米特、甲氨蝶呤、扶他林,間斷配合理療、中藥、復方去痛膠囊等控制病情。2010年8月,患者腰部疼痛,直腰、彎腰疼痛加劇,雙腳走路時無力抬起,伴疼痛。繼續(xù)服用西藥治療,因疑其副作用,故于2010年12月20日來我院就診。

  既往史:20多歲時患有坐骨神經痛;糖尿病(服用降糖藥近1年);

  化驗:CCP 陽性;類風濕因子 227.0 U/mL;C反應蛋白 14.40 mg/L;WBC 11.9×10^9/L;MCH 31.5 pg;MPV 8.5 fL;淋巴細胞數4.5×10^9/L;

  脈象:六脈沉弦 舌象:舌質紅,苔薄黃;

  辨證分型:腎脾兩虛;

  中醫(yī)診斷:寒濕阻督型痹癥;

  西醫(yī)診斷:強直性脊柱炎;

  治療:口服螞蟻通痹丸、螞蟻通痹膠囊、中草藥治療2個療程。

  2011年4月20日復診,患者訴腰骶部疼痛不明顯,各項檢查已恢復正常,目前口服螞蟻丸、來氟米特10mg/日,甲氨蝶呤4片/周,囑患者逐步減停原服西藥,繼續(xù)堅定信心對抗疾病。

  2020年9月6日,電話隨訪,“身體好著呢”,患者告訴郭大夫,患者病情恢復良好,早已停藥,現在可以正常上班。

  2、嚴*福 男 69歲 寧夏貳

  地址:寧夏吳忠市利通區(qū)

  電話:138****9230

  2010年初患者在感冒后出現全身關節(jié)、肌內疼痛癥狀,嚴重時不能忍受,就診于當地醫(yī)院,考慮為“類風濕關節(jié)炎”,給予戴芬口服、鹿瓜多肽輸注等西醫(yī)綜合治療,治療效果不錯,后服用甲潑尼龍片控制。4個月后,患者再次感冒,上述癥狀復發(fā),而且疼痛較之前加重,難以忍受,影響正常生活,當地醫(yī)院給予甲潑尼龍片、益賽普等治療,病情稍得緩解,但癥狀持續(xù)存在。后經人介紹得知郭來旺研制的螞蟻丸效果不錯,遂于2014年9月15日來我院就診,來診時患者雙手指、雙腕關節(jié)、雙肩關節(jié)及肌內疼痛,雙足趾關節(jié)疼痛、右側肘關節(jié)伸160°,晨僵>半小時。自訴近幾年藥物治療也從未間斷,現服用強的松、甲氨蝶呤、來氟米特、甲潑尼龍。

  既往史:糖尿病14年

  化驗:CCP 陽性,類風濕因子 227.0 U/mL;C反應蛋白 14.40mg/L;WBC 11.9×10^9/L;MCH 31.5pg;MPV8.5 fL;淋巴細胞數4.5×10^9/L;

  脈象:六脈沉弦細 舌象:舌質暗紅,苔黃膩,體胖大;

  辨證分型:腎脾兩虛;

  中醫(yī)診斷:寒濕瘀阻型痹癥;

  西醫(yī)診斷:類風濕關節(jié)炎;

  給予口服螞蟻通痹丸、中草藥治療,2014年11月17日復查,患者雙手、雙肩、雙大腿后側肌肉疼,囑患者繼續(xù)逐步減少強的松、來氟米特、甲氨蝶呤、甲潑尼龍等西藥用量;12月22日,其女婿代訴,目前雙手指、雙踝關節(jié)偶有疼痛,腫脹,頸椎有時疼痛,頸肩肌肉有時疼痛。食欲、睡眠差,晚上易出汗,繼續(xù)減量所服西藥;2015年1月26日,患者上肢疼痛消除,下肢部分關節(jié)偶有疼痛,甲潑尼龍已停服,繼續(xù)逐步

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