強(qiáng)直性脊柱炎的常見病因有哪些?

　　1、強(qiáng)直性脊柱炎——遺傳因素

　　由于HLA系統(tǒng)與血型抗原一樣，是由遺傳決定的，因此遺傳是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的重要原因之一。 HLA-B27陽(yáng)性者與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病關(guān)系密切，說明家族遺傳性確與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有關(guān)。在HLA-B27陽(yáng)性人群中，本病的發(fā)病率大約只占20%，其余80%為何不患此病? 說明除遺傳因素外尚存在其它致病因素。

　　2、強(qiáng)直性脊柱炎——環(huán)境因素

　　在流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，潮濕與寒冷的生活環(huán)境對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有重要作用，風(fēng)、寒、濕的環(huán)境可作為激發(fā)條件促使發(fā)病。

　　3、強(qiáng)直性脊柱炎——感染因素

　　與腸道感染有關(guān)。對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎病人進(jìn)行大便細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果顯示，肺炎克雷白桿菌陽(yáng)性率達(dá)79%，而在正常人群中為30%，說明肺炎克雷白桿菌感染的頻率明顯高于正常人。另外還發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎患者血清肺炎克雷白桿菌抗體水平明顯升高，陽(yáng)性率為43.3%，而正常人陽(yáng)性率為4.4%，說明強(qiáng)直性脊柱炎與腸道感染有關(guān)。

　　與泌尿生殖系統(tǒng)感染有關(guān)。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)部分男性病人有關(guān)列腺炎、精囊炎，因此認(rèn)為泌尿生殖系統(tǒng)感染是本病重要的誘發(fā)因素。感染通過淋巴系統(tǒng)從前列腺、精囊等途徑擴(kuò)散到骶髂關(guān)節(jié)、骨盆，然后再擴(kuò)散進(jìn)入體循環(huán)而引起系統(tǒng)性癥狀和周圍關(guān)節(jié)、肌腱與葡萄膜等而引起病變。

　　4、強(qiáng)直性脊柱炎——代謝障礙

　　強(qiáng)直性脊柱炎有多種代謝障礙和微量的元素抗衡。患者骨代謝指標(biāo)的研究表明,AS患者骨代謝表現(xiàn)為骨吸收增加.AS患者骨吸收受ESR、CRP、BASDAI、性別、病程的影響,影響最大的是BASDAI.另外還具有鉛、鋅等等元素不足，血尿酸偏高。

　　5、強(qiáng)直性脊柱炎——分娩因素

　　強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病高峰在15～29歲之間，正處于育齡期。研究表明，女性在妊娠期間發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎者占7-8%，其中多數(shù)在妊娠的4～6個(gè)月，另有12-15%出現(xiàn)在產(chǎn)后。Ostensen等對(duì)歐美人群進(jìn)行的問卷調(diào)查研究顯示，強(qiáng)直性脊柱炎患者在妊娠期間病情穩(wěn)定、改善和惡化的比例無差別，有外周關(guān)節(jié)炎病史和生育女嬰者病情緩解比例較大，妊娠期間發(fā)病者所占比例為21%，且生育頭胎者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。然而，這并不能說明妊娠和分娩是強(qiáng)直性脊柱炎的誘發(fā)因素，因?yàn)?0到30歲期間是女性生殖力最強(qiáng)的時(shí)期，任何疾病在此階段的發(fā)生與妊娠的關(guān)系都可能是偶然的。