張先生的兒子15歲,半年前因踢球扭傷右踝,當(dāng)時(shí)右踝腫脹、疼痛明顯,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院攝X線片后未見(jiàn)骨折,予活血通絡(luò)、止痛、藥膏外敷等治療,腫脹消減,但右踝疼痛一直都沒(méi)減輕,近期感覺(jué)腰部硬硬的,半夜下腰痛明顯,起臥苦難。經(jīng)骨科醫(yī)院介紹來(lái)到風(fēng)濕科門診,經(jīng)骨盆CT檢查,結(jié)果顯示,雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅱ期,確診為強(qiáng)直性脊柱炎。其實(shí)這樣的病例,對(duì)于許多風(fēng)濕科或骨科醫(yī)師并不陌生,一次外傷后一個(gè)關(guān)節(jié)或多個(gè)關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛,最終確診為強(qiáng)直性脊柱炎。許多家屬與張先生一樣疑惑:兒子踢球受傷,怎么診斷出強(qiáng)直性脊柱炎?外傷與強(qiáng)直性脊柱炎之間有何關(guān)系呢?
外傷與強(qiáng)直性脊柱炎之間有何關(guān)系
山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院的郭來(lái)旺主任說(shuō)到:臨床上,外傷后關(guān)節(jié)疼痛一直不緩解;或者除受傷關(guān)節(jié)疼痛外,部分并未受傷關(guān)節(jié)無(wú)原因持續(xù)疼痛,最后被確診為強(qiáng)直性脊柱炎患者并不罕見(jiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎是一種原因尚不明確,以脊柱病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的慢性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎患者本身免疫系統(tǒng)低下,自身體抗力差,即便病情趨于穩(wěn)定后,也可能由于多種因素誘使強(qiáng)直性脊柱炎復(fù)發(fā)或加重。其中,外傷是誘發(fā)及加重病情的重要因素。
強(qiáng)直性脊柱炎患者在發(fā)病之前,由于未炎癥的影響,即使沒(méi)有出現(xiàn)明顯癥狀,但關(guān)節(jié)、脊柱仍然受到微炎癥的影響,關(guān)節(jié)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊炎性微水腫、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)脆弱,脊柱表現(xiàn)為輕度融合、粘連,不像正常人脊柱那樣具有韌性、彈性和靈活性,對(duì)外界外力撞擊的防御能力差,一旦受到傷害,則把關(guān)節(jié)、脊柱的病變誘發(fā)出來(lái)。從而產(chǎn)生一些臨床癥狀。即便沒(méi)有骨折,也會(huì)遷延難愈。外傷對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的影響不小,因此,強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)盡量避免外傷。至于外傷對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的影響程度有多大,需要結(jié)合臨床癥狀診斷。
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外傷與強(qiáng)直性脊柱炎之間有何關(guān)系?以上的相關(guān)介紹,相信大家對(duì)這方面的知識(shí)有所了解了吧,外傷是誘發(fā)及加重強(qiáng)直性脊柱炎病情的重要因素,年輕人當(dāng)外傷后經(jīng)過(guò)治療,病情仍然反復(fù)發(fā)作難以恢復(fù)正常時(shí),要警惕強(qiáng)直性脊柱炎。