HLA-B27陽性是強(qiáng)直性脊柱炎的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)，但不是絕對標(biāo)準(zhǔn)。

　　HLA-B27在強(qiáng)直性脊柱炎患者中其陽性率可高達(dá)90%以上，而在普通人中僅有3%為陽性。但其它一些如牛皮癬、潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病等疾病HLA-B27抗原也呈陽性反應(yīng)。

　　所以說HLA-B27陽性不一定就是強(qiáng)直性脊柱炎，只是可能性較大，目前 HLA-B27仍為檢查早期強(qiáng)直性脊柱炎的方法之一。

　　1、什么是HLA-B27?

　　HLA即人類白細(xì)胞抗原。HLA-B27是存在于人體白細(xì)胞中與遺傳直接相關(guān)的染色質(zhì)上的一種抗原。HLA-B27在免疫系統(tǒng)中主要負(fù)責(zé)細(xì)胞之間的相互識別和誘導(dǎo)免疫反應(yīng)，調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的功能。

　　HLA-B27抗原的生理功能是，攜帶遞呈的細(xì)菌多肽，細(xì)菌多肽與HLA-B27形成的復(fù)合物激活了CD8+T淋巴細(xì)胞，而導(dǎo)致脊椎關(guān)節(jié)病。

　　2、90%左右的AS患者HLA-B27呈陽性

　　登于《國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志》臨床醫(yī)學(xué)欄目最新記載指出：強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是一種常見的自身免疫性慢性炎性疾病，好發(fā)于年輕男性，該疾病目前早期診斷較困難，最新研究表明HLA-B27抗原的檢測與AS有很高的相關(guān)性，90%左右的AS患者HLA-B27呈陽性，但是仍有10%的患者HLA-B27呈陰性。

　　也就是說，HLA-B27可做為臨床上早期診斷的重要指標(biāo)之一，但是不能夸大HLA-B27的診斷作用尤其是HLA-B27陰性的患者。

　　3、HLA-B27陰性者也不能排除強(qiáng)直

　　各國報(bào)告強(qiáng)直性脊柱炎患者的HLA-B27的陽性率差別較大，個(gè)別低的報(bào)告為22%，多數(shù)為90%，也有高達(dá)100%的。

　　這些數(shù)據(jù)從另一方面表明，在強(qiáng)直性脊柱炎患者中有10%～78%的患者，不具有HLA-B27，即為HLA-B27陰性者，他們也患有強(qiáng)直性脊柱炎，這說明 HLA-B27與強(qiáng)直性脊柱炎并非絕對相關(guān)。

　　4、HLA-B27檢查作為診斷強(qiáng)直的參考依據(jù)

　　研究發(fā)現(xiàn)，正常人檢查HLA-B27普遍呈陰性，僅有3%為陽性，已證明HLA-B27陽性者是HLA-B27陰性者發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的機(jī)會的100倍以上。因此檢查HLA-B27對早期強(qiáng)直性脊柱炎的診斷與鑒別診斷很有幫助。

　　5、HLA-B27陽性也可能是得了這些病

　　同時(shí)尚有其它一些疾�。喝缗Ｆぐ_、潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病、Whipple病等疾病HLA-B27抗原也呈陽性反應(yīng)。

　　因此，HLA-B27陽性是強(qiáng)直性脊柱炎的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)，但并不是唯一和絕對標(biāo)準(zhǔn)。