影像
X射線檢查是醫(yī)生用于檢查骨骼最常用的一種方法,但它并不是唯一用于診斷強(qiáng)直性脊柱的成像技術(shù)。還有一些其他成像技術(shù)可為風(fēng)濕病學(xué)專家和強(qiáng)直性脊柱炎患者所用,包括CT掃描、MRIs和超聲檢查。
X射線
當(dāng)一名醫(yī)生或風(fēng)濕病學(xué)專家懷疑某人患有強(qiáng)直性脊柱炎時,他們通常會對其進(jìn)行一些血液檢測以及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的X線檢查。骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題是強(qiáng)直性脊柱炎的特征,這意味著,骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)的任何癥狀都預(yù)示著某人患有強(qiáng)直性脊柱炎。
強(qiáng)直性脊柱炎的典型癥狀包括骶髂關(guān)節(jié)變寬或變薄。當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎患者的病情已經(jīng)進(jìn)展到了某個階段,骶髂關(guān)節(jié)可能會顯得非常菲薄或者根本就看不見了。
醫(yī)生還進(jìn)行脊柱X線檢查來幫助他們進(jìn)行強(qiáng)直性脊柱炎的診斷。強(qiáng)直性脊柱炎出現(xiàn)脊柱問題的標(biāo)志是小骨刺的形成,即韌帶骨贅。
隨著強(qiáng)直性脊柱炎的病情不斷進(jìn)展,強(qiáng)直性脊柱炎所致的炎癥可繼續(xù)沿著脊柱向上擴(kuò)散。醫(yī)生們將用X線追蹤這些征象。脊柱上每塊骨骼的關(guān)節(jié)都會發(fā)炎,最終導(dǎo)致兩塊或更多骨骼融合在一起。
對于那些出現(xiàn)呼吸困難的患者,醫(yī)生們會對肋骨與脊柱相連接的關(guān)節(jié)部位進(jìn)行X線檢查。這個部位的關(guān)節(jié)會融合在一起,嚴(yán)重限制了強(qiáng)直性脊柱炎患者的呼吸和肺活量。通常也會影響姿勢。
CT掃描
CT掃描在某些強(qiáng)直性脊柱炎病例,醫(yī)生可能會要求患者進(jìn)行計算機(jī)斷層掃描,或稱CT掃描。CT掃描是進(jìn)行一系列X光成像,然后把它們放在一起,以便更好地觀察身體內(nèi)部的骨骼和組織結(jié)構(gòu)。CT掃描更為可靠,且圖像的分辨率要比X線檢查結(jié)果高出許多。
在X射線圖像無法確定或顯示正常的強(qiáng)直性脊柱炎病例,CT掃描可提供一個更為完整的圖像。在CT掃描中,某些強(qiáng)直性脊柱炎的體征可能更為明顯,如關(guān)節(jié)侵蝕或發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直的部位。
在強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)行CT掃描主要用于觀察和確定骨骼和關(guān)節(jié)磨損的部位以及尋找骨折部位。然而,CT掃描的使用對于強(qiáng)直性脊柱炎來說仍存在一定的局限性。這是因?yàn)镃T掃描需要比X線和磁共振成像(MRIs)更大劑量的輻射,給出的圖像也可能不完整。
此外,CT掃描并不適用于檢測軟組織,所以如果軟組織存在任何損傷都有可能被忽視,直至它導(dǎo)致身體發(fā)生結(jié)構(gòu)性損傷。
磁共振MRI
磁共振成像(MRIs)MRI是磁共振成像的縮寫。磁共振成像是利用磁場和無線電波拍攝人體內(nèi)部的圖像。MRI機(jī)器非常敏感,可提供比其他成像方法更好的軟組織對比圖像。這使它們非常適合拍攝器官或其他軟組織圖像。
MRI是可用于強(qiáng)直性脊柱炎的一種最敏感的成像技術(shù)。MRI的敏感性使得醫(yī)生能夠檢測或追蹤骨骼或其他軟組織的炎癥。這是能夠發(fā)現(xiàn)脊柱和骶髂關(guān)節(jié)早期癥狀最簡單的一種成像技術(shù),包括那些通過X線檢查和CT掃描無法發(fā)現(xiàn)的病灶。
另外,超聲造影術(shù)(US)超聲造影術(shù)(US)在強(qiáng)直性脊柱炎的診斷中作用有限。風(fēng)濕病學(xué)專家可利用超聲造影術(shù)(US)來尋找與強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)的并發(fā)癥。