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強直性脊柱炎患者應進行哪些檢查

發(fā)布日期:18-06-26 08:22:10  點擊次數(shù):[]  來源:山西晉康風濕病醫(yī)院
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  現(xiàn)在就連小孩子還在讀書的兒童都出現(xiàn)了強直性脊柱炎,這跟平時孩子的不良習慣有關系。強直性脊柱炎是對人身體影響非常嚴重的一種疾病,而且這種疾病恢復起來有一定難度。所以一旦得了強直性脊柱炎一定要引起高度的重視,及時到醫(yī)院進行治療。那么,強直性脊柱炎需要進行哪些檢查來診斷呢?

  1、觀察脊柱改變:強直性脊柱炎病變發(fā)展到中、晚期可見到:韌帶骨贅(即椎間盤纖維環(huán)骨化)形成,甚至呈竹節(jié)狀脊柱融合、方形椎、普遍骨質疏松。關節(jié)突關節(jié)的腐蝕,狹窄,骨性強直。椎旁韌帶骨化,以黃韌帶,棘間韌帶和椎間纖維環(huán)的骨化最常見(晚期呈竹節(jié)樣脊柱)。脊柱畸形,包括:腰椎和頸椎前凸消失或后凸;胸椎生理性后凸加大,駝背畸形多發(fā)生在腰段和下胸段。椎間盤、椎弓和椎體的疲勞性骨折和寰樞椎半脫位。

  2、CT表現(xiàn):觀察強直性脊柱炎患者的骶髂關節(jié)能顯示平片難以發(fā)現(xiàn)的早期軟骨下囊性變等細節(jié),可早期顯示骶髂關節(jié)面侵蝕、破壞、硬化,關節(jié)間隙狹窄和強直。

  3、MRI表現(xiàn):如何診斷強直性脊柱炎的出現(xiàn)呢?骶髂關節(jié)有典型滑膜關節(jié)炎的MRI表現(xiàn)。關節(jié)血管翳為長T1長T2信號,明顯強化,與侵蝕灶相延續(xù)。MRI發(fā)現(xiàn)強直后脊柱骨折比平片敏感,并能顯示出脊髓受壓情況等。

  4、免疫學檢查:這也是診斷強直性脊柱炎的項目之一。類風濕因子陽性率不高。血清IgA可有輕-中度升高,并與AS病情活動有關,伴有外周關節(jié)受累者可有IgG、IgM升高,有人報道AS患者可有血清補體C3、C4升高,抗肽聚糖抗體、抗果蠅93000抗體、抗肺炎克雷伯桿菌固氮酶還原酶抗體等抗體水平增高,抗組蛋白3亞單位抗體與患者虹膜炎密切相關。HLA分型檢查90%左右的病人HLA-B27陽性。

  5、血液生化檢查:強直性脊柱炎患者的白細胞計數(shù)正;蛏,淋巴細胞比例稍加,少數(shù)病人有輕度貧血(正細胞低色素性),血沉可增快,但與疾病活動性相關性不大,而C反應蛋白則較有意義。血清白蛋白減少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清補體C3和C4常增加。約 50%病人堿性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類風濕因子陰性。雖然90%~95%以上AS病人LHA-B27陽性,但一般不依靠LHA- B27來診斷AS,LHA-B27不作常規(guī)檢查。

  以上介紹的就是對于強直性脊柱炎進行的一些檢查。進行這些檢查的目的是為了幫助醫(yī)生更好的診斷病情。只有診斷正確,才能夠確定更好的診療方案,才更有利于病情的治療和恢復。所以當醫(yī)生要求患者進行某些檢查時千萬不要有抵觸情緒。

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