老爸帶著正準(zhǔn)備上大學(xué)的兒子來(lái)到醫(yī)院,兒子因?yàn)檠醋隽撕芏鄼z查,父親聽(tīng)說(shuō)男孩子腰痛有很多是強(qiáng)直性脊柱炎引起的,所以專門查了HLA-B27這個(gè)項(xiàng)目,老爸看到結(jié)果是陰性的非常高興,但醫(yī)生看完CT片和其他的檢查結(jié)果后,卻告知他,兒子患的是強(qiáng)直性脊柱炎,這令他們非常不解,以為是醫(yī)生搞錯(cuò)了,明明HLA-B27是陰性的,為什么還下這個(gè)診斷呢?下面山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院的專家就為大家解答一下HLA-B27陰性為什么也診斷是強(qiáng)直性脊柱炎。
HLA-B27陰性為什么也診斷是強(qiáng)直性脊柱炎
HLA-B27對(duì)很多平常人來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常陌生的概念,但是對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的病人來(lái)說(shuō),這個(gè)指標(biāo)卻是再熟悉不過(guò)了。因?yàn)镠LA-B27是脊柱關(guān)節(jié)病(包括強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等)的一個(gè)標(biāo)志性指標(biāo),對(duì)脊柱關(guān)節(jié)病起到一個(gè)“標(biāo)簽”作用。在強(qiáng)直性脊柱炎患者中HLA-B27陽(yáng)性率高達(dá)90%以上,因此,但凡懷疑有強(qiáng)直性脊柱炎的患者就診,通常都會(huì)檢查HLA-B27,很多人就會(huì)認(rèn)為一旦HLA-B27陽(yáng)性就是患上了強(qiáng)直性脊柱炎,但事實(shí)并非如此。
人群中有5%~10%的正常人也會(huì)出現(xiàn)HLA-B27陽(yáng)性,但這些人當(dāng)中80%不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎。另外,有10%作用的強(qiáng)直性脊柱炎病人的HLA-B27為陰性,因此,HLA-B27陽(yáng)性者,不一定是強(qiáng)直性脊柱炎,同樣的,HLA-B27陰性者,如果臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查符合診斷標(biāo)準(zhǔn),也不能排除強(qiáng)直性脊柱炎。因?yàn)镠LA-B27只是與強(qiáng)直性脊柱炎的病密切相關(guān),而并非診斷的必要條件。
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山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院專家提醒廣大患者,由于旺龍螞蟻丸半個(gè)月起效,2-3個(gè)月才達(dá)到療效高峰,故需長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥,不要擅自停藥。當(dāng)然我們更應(yīng)該清楚地懂得,無(wú)論對(duì)西藥或中藥的療效評(píng)價(jià)都應(yīng)是客觀的,應(yīng)以臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查為依據(jù),一時(shí)好轉(zhuǎn),不等于永遠(yuǎn)好轉(zhuǎn);癥狀的緩解,不等于疾病的根治。風(fēng)濕性疾病常具有病情緩解和復(fù)發(fā)的特點(diǎn),因此要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用慢作用藥(如:旺龍螞蟻丸),要經(jīng)常到正規(guī)的?漆t(yī)院復(fù)查。
HLA-B27陰性為什么也診斷是強(qiáng)直性脊柱炎?以上的介紹,相信大家對(duì)此了解了吧,專家提醒大家:HLA-B27為診斷強(qiáng)直性脊柱炎的參考指標(biāo),并非診斷依據(jù)。很多臨床檢查結(jié)果,不論是實(shí)驗(yàn)室檢查也好,還是影像學(xué)檢查也好,在疾病的診斷中,只能作為一個(gè)參考指標(biāo),大部分疾病的診斷都需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、病史及各項(xiàng)檢查來(lái)綜合判斷。