剛?cè)』貦z驗(yàn)報(bào)告的小宋盯著化驗(yàn)單出神:我是強(qiáng)直性脊柱炎,類風(fēng)濕因子怎么會是陽性呢?是不是強(qiáng)直性脊柱炎可以轉(zhuǎn)變?yōu)轭愶L(fēng)濕,還是我又有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呢?針對小宋的疑問,山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院的專家為大家解答一下為什么有的強(qiáng)直性脊柱炎患者類風(fēng)濕因子是陽性的。
為什么有的強(qiáng)直性脊柱炎患者類風(fēng)濕因子是陽性的
類風(fēng)濕因子是抗人或動物IgG分子Fc片段抗原決定簇的特異性抗體,70%~80%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病者可檢測出類風(fēng)濕因子。除此之外,干燥綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病亦可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性,還有5%~10%的正常人類風(fēng)濕因子可呈陽性。強(qiáng)直性脊柱炎患者的類風(fēng)濕因子檢測陽性率與正常人相似,在臨床中也有少數(shù)的強(qiáng)直性脊柱炎患者可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性結(jié)果,但類風(fēng)濕因子的滴度較低,此時(shí)要與注意類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相鑒別。
強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)不同,強(qiáng)直性脊柱炎為青年男性多發(fā),常并發(fā)肌腱端病,常以脊柱及骶髂關(guān)節(jié)病變?yōu)橹,外周關(guān)節(jié)病變多為大關(guān)節(jié)且非對稱性受累,類風(fēng)濕結(jié)節(jié)罕見,大多患者HLA-B27陽性,X線檢查可見,骶髂關(guān)節(jié)早期有邊緣模糊,晚期關(guān)節(jié)間隙消失,呈骨性融合。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性多見,以近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹為主,呈對稱性,可見類風(fēng)濕結(jié)節(jié),病久可見關(guān)節(jié)畸形等癥。根據(jù)癥狀、體征及相關(guān)檢查兩者可鑒別。
強(qiáng)直性脊柱炎不會轉(zhuǎn)變?yōu)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,也有強(qiáng)直性脊柱炎患者可同時(shí)罹患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。但這種病例非常少見。
在臨床上有時(shí)會遇到強(qiáng)直性脊柱炎而類風(fēng)濕因子呈陽性的患者,遇到這種情況時(shí),根據(jù)疾病的不同臨床表現(xiàn)、體征并綜合多方面檢查資料進(jìn)行鑒別,從而制定治療方案。
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為什么有的強(qiáng)直性脊柱炎患者類風(fēng)濕因子是陽性的?以上的介紹,相信大家了解了吧,通常情況下,強(qiáng)直性脊柱炎患者的類風(fēng)濕因子呈陰性,但這并不是絕對的,臨床上也有強(qiáng)直性脊柱炎患者的類風(fēng)濕因子表現(xiàn)為陽性,在一些醫(yī)療技術(shù)水平較差的地區(qū),醫(yī)生對于疾病的研究不夠深刻,往往會出現(xiàn)誤診的情況,所以正確的診斷疾病還要結(jié)合其他癥狀和多方面的因素。