小蔣從四川到太原打工4年了，很多時候都在建筑工地上做一些重體力活，2年前開始經(jīng)常出現(xiàn)腰痛、僵硬、乏力等癥狀，到一些診所去看，都說他是腰肌勞損，打一針封閉或吃點止痛藥疼痛會就緩解幾天。但幾天后又會發(fā)作，且病情越來越重，來到山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院就診，醫(yī)生讓他骶髂關(guān)節(jié)X線片，馬上就確診了強直性脊柱炎，小蔣心里就有這樣的疑問，就攝個片就可以診斷的疾病為什么那么多人被誤診呢?強直性脊柱炎為什么容易被誤診呢?下面來聽專家的解答。

強直性脊柱炎為什么容易被誤診呢

　　由于強直性脊柱炎臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥變化多端，表現(xiàn)復(fù)雜，有時難以診斷，但很多時候患者不了解強直性脊柱炎這個病，醫(yī)生也沒有這個意識，本來只要攝一張X線片或CT就可以確診的病，結(jié)果出現(xiàn)誤診。其主要原因如下：

　　1、患者本人不重視：強直性脊柱炎為慢性疾病，起病多隱匿，早期癥狀輕，不被患者重視，而很少就診。其中部分以外周關(guān)節(jié)為首發(fā)癥狀，病人誤認(rèn)為是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病，未予重視，延誤診斷。

　　2、過分依賴或忽視輔助檢查：由于一些臨床醫(yī)師缺乏對強直性脊柱炎臨床特點的認(rèn)識或只滿足對X線檢查，過分依賴骶髂關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)檢查，而忽視強直性脊柱炎臨床表現(xiàn)和體格檢查，因此已造成誤診和漏診。另一方面由于盆腔內(nèi)機構(gòu)和骶髂關(guān)節(jié)的復(fù)雜性等因此，放射科醫(yī)生對Ⅰ~Ⅱ級關(guān)節(jié)改變較難判斷，造成臨床對一些強直性脊柱炎患者無法做到早期診斷，從而出現(xiàn)誤診。另外，不熟悉相關(guān)實驗室檢查的目的意義，對有血沉或反應(yīng)蛋白升高的患者還沒有警惕，仍然診斷為“腰肌勞損”或“腰椎間盤突出”等;根據(jù)HLA-B27陰性就否定強直性脊柱炎的診斷。

　　3、對強直性脊柱炎概念不清：強直性脊柱炎有晨僵，休息后(特別是久睡后)腰骶部疼痛或僵硬癥狀加重，活動后緩解的特征。而勞損或損傷性疾病，如腰椎間盤疾病所致腰痛為活動后加重，休息后，特別好轉(zhuǎn)。對病情不能全面分析，盲人摸象式地診斷，出現(xiàn)腰痛診斷為“腰間盤突出”、下肢和臀部疼痛診斷為“坐骨神經(jīng)痛”等。

　　4、忽略強直性脊柱炎外周關(guān)節(jié)的表現(xiàn)：許多強直性脊柱炎患者以外周關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為踝痛或足跟痛等，病人常被誤診為風(fēng)濕或類風(fēng)濕。兒童強直性脊柱炎的發(fā)病比想象的多見，且?guī)缀跞�部都有骶髂關(guān)節(jié)X線改變，外周關(guān)節(jié)必定受累，以此為首發(fā)癥狀者達75%。兒童強直性脊柱炎發(fā)病年齡越早，越易誤診。

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　　強直性脊柱炎為什么容易被誤診?以上的介紹，希望大家能夠多加的重視，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有炎癥性腰痛、下肢關(guān)節(jié)炎時，要考