強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節(jié)，并可伴發(fā)關節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節(jié)腫痛，嚴重者可出現(xiàn)脊柱畸形和關節(jié)強直，除侵犯關節(jié)和脊柱之外，還對眼睛造成危害，表現(xiàn)如下：

　　強直性脊柱炎損害眼睛的表現(xiàn)

　　患者感覺不同程度的眼睛疼痛、充血、畏光、流淚，或者伴有視力下降等。體檢可見角膜周圍充血、虹膜水腫，如果虹膜粘連，則出現(xiàn)瞳孔收縮、邊緣不規(guī)整、眼壓降低、眼球壓痛等癥狀。眼睛損害一般為急性發(fā)作，常單側發(fā)病，約25%-30%的強直性脊柱炎患者會出現(xiàn)眼睛損害，部分患者眼睛損害出現(xiàn)在強直性脊柱炎關節(jié)病變之前，幼年強直性脊柱炎患者眼睛損害發(fā)病率較成人低。眼部損害以HLA-B27陽性且屬于外周關節(jié)型的患者多見，病情相對較重。

　　誘發(fā)虹膜炎和角膜炎

　　眼睛損害是強直性脊柱炎最常見，以急性虹膜炎多見，虹膜炎患者大多數(shù)是HLA-B27陽性，多數(shù)伴有關節(jié)炎癥狀，如出現(xiàn)虹膜炎應該考慮強直性脊柱炎可能性。虹膜炎初期患者表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、感覺眼睛不適或者疼痛，嚴重癥狀為視力減退。強直性脊柱炎患者除有虹膜炎外，還可發(fā)生角膜炎，主要癥狀為眼睛疼痛、流淚。

　　Tips：HLA-B27基因屬于Ⅰ型MHC基因，表達在有核的細胞上，尤其是淋巴細胞的表面有豐富的含量。HLA-B27抗原的表達與強直性脊椎炎有高度相關性。