強直性脊柱炎是以脊柱為主要病變的慢性疾病，脊柱的強直和纖維化造成患者彎腰、行走受限，是一種全身性免疫性疾病。昨日，山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院的郭來旺院長說，其實該病還常常累及眼部，治療不及時可引起白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。

強直性脊柱炎也可致眼睛失明

　　郭來旺介紹，眼部疾病的發(fā)生時常會比其他器官的炎癥早，而且眼部炎癥與強直性脊柱炎疾病的復(fù)發(fā)密切相關(guān)，就好像晴雨表一樣可反應(yīng)全身疾病的活動性。

　　強直性脊柱炎最常見可致眼部葡萄膜炎的發(fā)生。葡萄膜炎又稱虹膜睫狀體炎、虹睫炎，是致盲的主要原因之一，其致盲率為1.1%-9.2%。除了強直性脊柱炎外，多種自身免疫性疾病都可伴發(fā)該病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、白塞病、炎癥性腸病、瑞特綜合征等。

　　葡萄膜炎主要表現(xiàn)是眼紅、眼痛、畏光、流淚，嚴(yán)重時可出現(xiàn)眼前黑影、視物模糊、視力下降，可單眼發(fā)作，但大多是雙眼先后或交替發(fā)作。眼部檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)膜充血、眼內(nèi)炎癥明顯，甚至出現(xiàn)眼內(nèi)積膿，反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致虹膜后粘連，瞳孔變形不圓。兒童特發(fā)性關(guān)節(jié)炎也常伴有葡萄膜炎的發(fā)生，以2-4歲、10-12歲的女性兒童多見。兒童葡萄膜炎久治不愈還可導(dǎo)致角膜變性，也就是黑眼球變白的現(xiàn)象。

　　其次，導(dǎo)致干眼病發(fā)生。它是由于免疫性疾病侵犯到淚腺，導(dǎo)致淚液的分泌量和成分的異常，從而引發(fā)以眼干為主要表現(xiàn)的眼部疾病。干眼病的臨床表現(xiàn)多樣，有眼部干澀，眼癢，怕光，易流淚，也可出現(xiàn)異物感，用眼閱讀或夜間用眼時易疲勞，眼瞼墜重感，部分患者還表現(xiàn)為看東西時而模糊時而清楚，早晨起床眼分泌物增多。

　　另外，干眼病患者多伴有口干、皮膚干燥、關(guān)節(jié)炎等表現(xiàn)，少數(shù)嚴(yán)重患者還可出現(xiàn)吞咽困難。

　　第三，可導(dǎo)致鞏膜炎發(fā)生。鞏膜炎就是百姓常說的眼白發(fā)炎，是眼球壁鞏膜組織的炎癥，為其表面或深層的血管通透性增高，炎癥細(xì)胞浸潤所致。

　　鞏膜炎可分為前鞏膜炎和后鞏膜炎，前鞏膜炎可表現(xiàn)為眼紅，眼部疼痛、畏光、流淚，檢查時發(fā)現(xiàn)眼部充血、壓痛，有時可見鞏膜上隆起的結(jié)節(jié);后鞏膜炎發(fā)生在眼球的后部，發(fā)病比較隱匿，表現(xiàn)為眼球深部疼痛、眼球突出，嚴(yán)重時可導(dǎo)致眼球運動受限、視力減退，并發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫、眼壓升高等。

　　郭來旺主任建議，有強直性脊柱炎等自身免疫性疾病的患者，出現(xiàn)相關(guān)眼部癥狀時應(yīng)及時就診，到醫(yī)院規(guī)范治療和復(fù)診，以避免延誤病情造成不必要的損失。

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