髖關(guān)節(jié)一旦受累,很有可能急速發(fā)展并導(dǎo)致殘疾,追悔莫及!
強(qiáng)直性脊柱炎常常被簡稱為"強(qiáng)直"、“強(qiáng)柱”或“強(qiáng)脊”,英文縮寫為AS,有很多患者自嘲為“小強(qiáng)”。該病主要發(fā)生于青壯年男性。以脊柱為主要病變的AS患者,對(duì)于日常生活的影響相對(duì)較小,然而,有一種類型的AS,需要特別警惕,就是髖關(guān)節(jié)受累的AS。
一、什么是髖關(guān)節(jié)?為什么這么重要?
髖關(guān)節(jié)俗稱胯關(guān)節(jié),作為人體最重要的關(guān)節(jié),它能幫助人們站立,并實(shí)現(xiàn)屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)。髖關(guān)節(jié)又是人體最大的承重關(guān)節(jié),在各類動(dòng)作中發(fā)揮著不可替換的作用,正因如此,它也極易受到外傷和疾病的侵襲。一旦髖關(guān)節(jié)功能喪失就會(huì)導(dǎo)致殘疾,只能借助輪椅等輔助工具行動(dòng)。所以在AS患者中一旦發(fā)現(xiàn)有髖關(guān)節(jié)受累,需要盡早搶救性治療,以免致殘!
二、為什么AS容易髖關(guān)節(jié)受累?
AS屬于風(fēng)濕病范疇,是一種自身免疫性疾病。主要累及到主要中軸骨、外周關(guān)節(jié)及眼、皮膚、胃腸道等關(guān)節(jié)外結(jié)構(gòu)。多數(shù)人對(duì)這一疾病比較生疏,由于缺乏基本的了解,可能會(huì)錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。實(shí)際上,從該病的名稱可知,它是一種以脊柱為主要病變的慢性病,但同時(shí)也會(huì)累及髖關(guān)節(jié),并造成不同程度眼、肺、肌肉的病變。該病嚴(yán)重侵害髖關(guān)節(jié)后,會(huì)使髖關(guān)節(jié)像鐵板一樣僵死,患者的活動(dòng)會(huì)受限,終極生活無法自理。
三、如何知道髖關(guān)節(jié)是否受累了?
髖關(guān)節(jié)病變?cè)谠缙诘陌Y狀并不明顯,多數(shù)人在胯部出現(xiàn)疼痛或酸脹時(shí),也不十分重視,早期的腱端炎和滑膜炎往往得不到及時(shí)治療,當(dāng)出現(xiàn)明顯的髖關(guān)節(jié)疼痛甚至活動(dòng)受限時(shí),髖關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)出現(xiàn)摧毀,關(guān)節(jié)間隙已漸狹小。AS患者如果下蹲困難或者下蹲時(shí)候疼痛,很大可能是有髖關(guān)節(jié)受累,應(yīng)該積極就醫(yī)。
四、如何治療?
、倏刂撇∏榛顒(dòng),影響病程進(jìn)展的藥物(如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤)。適用于病情活動(dòng)的AS,伴外周關(guān)節(jié)炎的AS和新近發(fā)現(xiàn)的AS;
、诜晴摅w抗炎藥,適用于夜間嚴(yán)重疼痛及僵硬患者,可在睡前服用;
③鎮(zhèn)痛藥與肌松藥,常用于長期應(yīng)用非甾體類抗炎藥無效者。
特色療法:山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院采用旺龍螞蟻丸系列制劑特色療法專業(yè)治療風(fēng)濕,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎等,以補(bǔ)腎健脾為主,佐以祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)之品,從而達(dá)到外邪消除、體健的治療效果。
五、可以手術(shù)治療嗎?
嚴(yán)重脊柱駝背畸形患者待病情穩(wěn)定后可進(jìn)行矯正手術(shù),腰椎畸形者可行脊椎截骨術(shù)矯正駝背。Rowed報(bào)道21例AS患者因墮落使頸椎損傷,半數(shù)患者經(jīng)保守治療預(yù)后良好;另一半患者因頸椎復(fù)發(fā)性移位或脊椎壓迫神經(jīng)使癥狀惡化而行減壓術(shù)和內(nèi)固定術(shù),亦獲得良好效果。髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重受累的,可行全髖關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)換術(shù)或髖關(guān)節(jié)成形術(shù),但一般置換的髖關(guān)節(jié)在10-15年后需要再次置換。