何女士，28歲，已婚。半年前感覺腰骶部疼痛到醫(yī)院檢查，X線片檢查顯示，右側(cè)骶髂關節(jié)面欠光滑，其關節(jié)面下可見部分骨質(zhì)增生硬化區(qū)，關節(jié)間隙稍變窄。經(jīng)過敷藥和中醫(yī)理療治療之后疼痛減輕。但不久腰痛又復發(fā)，做了血液檢查，HLA-B27陰性，血沉正常。做了骶髂關節(jié)CT平掃，CT顯示，右側(cè)髂骨致密性髂骨炎。由于骶髂關節(jié)病變和強直性脊柱炎有相關，何女士特別怕是強直性脊柱炎早期。那么致密性髂骨炎和強直性脊柱炎如何區(qū)分呢?

致密性髂骨炎和強直性脊柱炎如何區(qū)分呢

　　山西晉康風濕病醫(yī)院的專家說到：早期的強直性脊柱炎與髂骨致密性骨炎容易混淆，不易區(qū)分，導致很多患者出現(xiàn)誤診的可能，怎樣才能避免兩者的誤診呢?

　　髂骨致密性骨炎多發(fā)生與青壯年女性，雙側(cè)骶髂關節(jié)病變，與多度負重、局部勞損或創(chuàng)傷、分娩后和生殖器炎癥有關。本病疼痛較輕，多以隱痛或酸痛為主，偶爾向兩側(cè)臀部及大腿后部或外側(cè)放射。疼痛多為間歇性，站立、行走時間久后疼痛加重。本病無身體其他部位關節(jié)或軟組織的疼痛。X線片顯示骶髂關節(jié)的髂骨側(cè)有三角形或梨形的邊緣清晰、均勻一致的致密性，硬化邊緣清晰。實驗室檢查無特殊性，HLA-B27多為陰性。

　　強直性脊柱炎多發(fā)生于青壯年男性，男女發(fā)病比例接近10：1。強直性脊柱炎的發(fā)生與遺傳、感染等因素有關。除有下腰部疼痛外，還有椎體僵硬、活動受限，以及膝、踝等外周關節(jié)受累。影像學表現(xiàn)為雙側(cè)骶髂關節(jié)對稱性關節(jié)面破壞、關節(jié)邊緣硬化模糊、關節(jié)間隙變窄，甚至關節(jié)融合或強直。同時還有椎體方形變、骨橋形成，呈現(xiàn)特征性竹節(jié)狀改變，HLA-B27多為陽性。

　　從本病例的臨床資料來看，不支持強直性脊柱炎的診斷，理由包括：①腰痛不太符合炎性腰痛;②HLA-B27陰性;③骶髂關節(jié)病變在骶髂關節(jié)上1/3，而強直性脊柱炎病變對在骶髂關節(jié)下部多見。當然，如果何女士仍不放心，可行骶髂關節(jié)MRI檢查，更加可以排除超早期強直性脊柱炎。

　　強直性脊柱炎如何治療好?

　　在我們的生活中，治療強直性脊柱炎的方法多種多樣，最安全有效的還是使用中醫(yī)藥物進行治療。由山西晉康風濕病醫(yī)院專家自主研發(fā)的旺龍螞蟻丸，就頗受好評。治療風濕免疫性疾病的旺龍螞蟻丸，是療效確切的純中藥制劑藥物。旺龍螞蟻丸的組方是空前的，僅用15種純天然綠色藥材就完成了科學的配伍：棕褐沙林蟻(螞蟻中的極品)、人參、制川烏、桂枝、透骨草、伸筋草、川桐皮、丹參、雞血藤、蜈蚣、烏梢蛇、蒼術、黃柏、薏苡仁、澤瀉。其中棕褐沙林蟻、人參具有補腎健脾、通絡止痛之功效;制川烏、桂枝、透骨草、伸筋草、川桐皮具有祛風散寒除濕、通絡止痛之功效;丹參、雞血藤、蜈蚣、烏梢蛇具有活血化淤、通絡止痛之功效;蒼術、黃柏、薏苡仁、澤瀉具有祛濕消腫之功效。諸藥配伍共奏補腎健脾、祛風除濕、活血通絡之功效， 是治療風濕類疾病的首選藥物!

　　致密性髂骨炎和強直性脊柱炎如何區(qū)分呢?以上的介紹，相信大家對這兩者的區(qū)別有了一定的了解了吧，當大家在日常的生活中出現(xiàn)了相關的癥狀后為了避免誤診的情況，最好是去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，準確的診斷疾病，積極的進行治療，祝身體健康。