痛風(fēng)是一個古老的疾病,早在2500年前西醫(yī)之父希波克拉底就已發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)與奢侈生活、飲食喝酒不節(jié)制有關(guān)。目前,人們生活方式(如飲酒增加、運(yùn)動減少)和飲食結(jié)構(gòu)(如高熱量、高嘌呤飲食)明顯變化,導(dǎo)致高尿酸血癥和痛風(fēng)發(fā)病率出現(xiàn)迅猛增高的趨勢。隨著冬天的到來,天氣變冷,山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院的專家提醒市民要管住嘴,因為高尿酸血癥及痛風(fēng)與飲食相關(guān)。
痛風(fēng)發(fā)作因為血中尿酸高
據(jù)山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院的郭來旺主任介紹,高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)作的根本原因。高尿酸血癥即血尿酸濃度大于7 mg/dL(約420 umol/L),此時已超過尿酸在血清中溶解的極限。此時,尿酸可從血中析出形成尿酸鹽晶體,沉積在關(guān)節(jié)并誘發(fā)炎癥反應(yīng),從而誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。
尿酸鹽晶體還可沉積在軟組織(多見于關(guān)節(jié)周圍),形成“痛風(fēng)石”;沉積在腎臟,導(dǎo)致尿酸性腎病、腎結(jié)石等。因此,關(guān)注痛風(fēng)從何而來,最根本的就是要弄清楚為什么會發(fā)生高尿酸血癥。
遠(yuǎn)離海鮮和老火湯
有些高尿酸血癥的確是吃出來的。富含嘌呤的食物,如海鮮、紅肉、動物內(nèi)臟、長時間烹煮的肉湯(如廣東人喜歡的老火湯/燉湯、潮汕人喜歡的鹵水、火鍋湯底)等,進(jìn)食后可導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤負(fù)荷增加,嘌呤在體內(nèi)最終代謝為尿酸,從而引起血尿酸升高,經(jīng)常食用可增加高尿酸血癥的發(fā)生風(fēng)險。值得注意的是,攝取富含嘌呤的蔬菜如香菇、菠菜、韭菜、大葉青菜、青椒等,并不增加血尿酸水平。
郭來旺指出,飲酒是引起高尿酸血癥的另一個重要飲食因素。乙醇(即酒精)在體內(nèi)代謝需要產(chǎn)生大量的嘌呤,代謝產(chǎn)生的尿酸亦隨之增多;大量飲酒還顯著影響尿酸從腎排泄。因此,長期飲酒(如男性>2杯/日,女性>1杯/日,1杯是指含酒精18ml)可引起高尿酸血癥和痛風(fēng)。一些酒精飲料(尤其是啤酒)不但含酒精,但是卻富含嘌呤,因而不能多喝。
果汁飲料和藥物也要注意
郭來旺指出,果汁飲料引起高尿酸血癥和痛風(fēng)也是不容忽視的飲食因素。果汁飲料可在體內(nèi)代謝為尿酸,同時抑制尿酸降解,從而引起血尿酸升高。流行病學(xué)研究表明攝入富含果糖甜軟飲料或果汁確實(shí)增加高尿酸血癥和痛風(fēng)的發(fā)生率。因此,最好直接食用新鮮水果,而不是選擇鮮果榨汁,尤其是商品化的富含果糖的果汁。
郭來旺表明,某些系統(tǒng)性疾病如腎功能不全、白血病、銀屑病、腫瘤溶解綜合征、肥胖等可引起高尿酸血癥。治療高血壓及心衰的利尿劑,治療結(jié)核的吡嗪酰胺、乙胺丁醇,治療腎移植、腎炎及風(fēng)濕病的環(huán)孢素等均可引起高尿酸血癥,需要專科醫(yī)生權(quán)衡使用。
旺龍螞蟻丸 安全有效治痛風(fēng)
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