沒有痛風的尿酸高別治療。痛風是一種高發(fā)的自身免疫性疾病,其發(fā)病原因與患者體內尿酸含量增高有一定的關系。那么血尿酸增高是否就意味著痛風,意味著要治療呢?通過飲食控制能否有效降低尿酸呢?下面來聽聽專家的解答。
沒有痛風的尿酸高別治療:
“痛風當然應該治療,但高尿酸血癥卻未必如此!鄙轿鲿x康風濕病醫(yī)院郭來旺院長介紹說!澳前l(fā)現高尿酸血癥該怎么辦呢?”郭來旺說,要回答這個問題,先要了解一下高尿酸血癥的形成。尿酸是嘌呤代謝的終產物,2/3來自于我們機體正常代謝,另外1/3源于食物攝入。其排泄有腎臟和腸道兩個途徑,在正常情況下,兩者排泄量比值也是2:1。生成增加或(和)排泄減少,機體尿酸水平就會增高,而我們通常在體檢時由血液檢查發(fā)現,那就是所謂的高尿酸血癥,也就是人們常說的“尿酸高”。
其實,沒有痛風性關節(jié)炎癥狀的單純高尿酸血癥極為常見。最新數據顯示,超過1/5的美國人有高尿酸血癥,而我國高尿酸血癥高發(fā)區(qū)如青島,有1/4的人口患高尿酸血癥。
“一般來說,人們會擔心高尿酸血癥會引發(fā)痛風,甚至會發(fā)展為關節(jié)炎、痛風石、尿路結石等。但這只是推測,未能得到臨床證實。相反,大約九成的高尿酸血癥人群終生都不會出現這些并發(fā)癥。”郭來旺說,另一方面,肥胖、心血管疾病、糖尿病或其他代謝性疾病患者,可能會合并高尿酸血癥。醫(yī)學界有研究證明,合理治療這些合并癥,可降低甚至恢復血尿酸水平。由此可見,單純高尿酸血癥可能僅僅是個異常化驗指標而已。
人們的另一個擔心是,高血尿酸可促發(fā)心血管或糖尿病等多種難治疾病。著名的NHANES研究強化了這一擔憂,它顯示高血尿酸與這些疾病密切相關。而阮祥才認為,其實兩件事物的相關性只能提示兩者之間可能具有聯系,并不能說明因果關系。事實上,相比于諸多危險因素預測心血管疾病的效應,高尿酸血癥的預測效應較弱。而且迄今為止,尚無數據顯示降低血尿酸治療會改善前述疾病的轉歸,痛風患者降血尿酸治療也未能改善合并癥轉歸。因而,高尿酸血癥很可能不是心血管疾病和糖尿病等疾病的促發(fā)因素。
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