痛風是屬于中醫(yī)“痹證”等范疇，而過多的尿酸則屬“濕濁”。由于脾腎功能失調，脾失健運，致使?jié)駶醿?nèi)生;腎分清泌濁的功能失調，則濕濁排泄障礙。此時若又酗酒暴食、勞倦過度等，則促使?jié)駶崃髯⒂陉P節(jié)、肌肉，造成氣血運行不暢而形成痹痛，也就是痛風關節(jié)炎。如濕濁之邪進一步傷于腎則可導致腎損害，就是痛風性腎病甚至慢性腎衰。

　　辨證施治：

　　根據(jù)不同的征候特點分為濕熱痹阻證、瘀血痹阻證、腎虛濕熱證、腎虛石淋證、陰陽兩虛證等證型。

　　痛風以急性關節(jié)炎發(fā)作期為主要表現(xiàn)時多屬于濕熱痹阻證，慢性期多為瘀血痹阻證;以尿路感染為主要表現(xiàn)時，多為腎虛濕熱證;以尿路結石為主要表現(xiàn)時，屬腎虛石淋證;病情發(fā)展至痛風性腎病或腎功能衰竭，多屬于腎虛水濕證或腎之陰陽兩虛證等。

　　三妙湯、石葦散、身痛逐瘀湯、知柏八味湯、六味地黃湯、腎氣丸等是常用的處方。若關節(jié)僵硬、畸形，可加活血化瘀通絡之藥，如蜈蚣、烏梢蛇、穿山甲、桃仁、紅花、絡石藤、寬筋藤、雞血藤等。痛風結節(jié)潰破加法半夏、貓爪草、穿破石、海藻、山慈菇等祛痰軟堅，散結通絡之品。若單純血尿酸高或處于靜止期病人多表現(xiàn)為脾腎不足，濕濁內(nèi)盛，可用健脾補腎降濁之法治療。

　　現(xiàn)代中藥治療痛風研究：

　　血中尿酸增高是形成痛風的基礎，因此降低血中尿酸水平十分重要。尿酸的排泄三分之一由胃腸道排出，三分之二從腎排出。選用中藥除了按辨證原則之外還可以參考現(xiàn)代中藥藥理研究的結果選用。

　　芫花所含的芫花素、芹菜素及大黃所含的大黃素對黃嘌呤氧化酶有較強的抑制作用，能減少尿酸的合成。澤蘭、桃仁、當歸、地龍也有抑制尿酸合成作用。

　　秦皮、車前草、車前子、大腹皮、土茯苓、薏苡仁、蒼術、地龍等可以促進尿酸從腎排出;大黃等通便藥可以促進尿酸從大便排出。

　　急發(fā)痛風發(fā)作時大多表現(xiàn)為“熱痹”，因此原則上應該選用有清熱作用的中藥，例如：黃柏、防己、忍冬藤等。在寒冷地區(qū)或因受寒等，病者可表現(xiàn)為外寒內(nèi)熱，此時應用散寒通痹的中藥，如：羌活、獨活、秦艽、香附之類。百合、山慈菇等有秋水仙堿樣作用，抑制白細胞趨化，從而減輕痛風性關節(jié)炎的炎癥。威靈仙、秦艽能溶解尿酸并減輕尿酸疼痛。

　　對于初次發(fā)現(xiàn)血尿酸升高的患者，平時采用車前草15克，薏苡30克，土茯苓20克、蘆根15克煎水飲，每周飲二至三次對降尿酸有一定幫助。