痛風(fēng)的四個(gè)分期是怎樣的?痛風(fēng)并不是單一疾病,而是由一種綜合癥,是由體內(nèi)一種作嘌呤的物質(zhì)代謝紊亂所引起的。臨床上以反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎,合并痛風(fēng)結(jié)石,血尿酸濃度增高、關(guān)節(jié)畸形及腎臟病變等為特征。
病人大多為30歲以上的男性,其男、女性別的比例大約是20:1。此外,痛風(fēng)病大約半數(shù)以上都有家族史,因此遺傳在痛風(fēng)病的病因上是很重要的。
痛風(fēng)通常分為四期:
1、無(wú)癥狀期:僅有高尿酸血癥而無(wú)癥狀。
2、急性期:以急性關(guān)節(jié)炎為主,第一次發(fā)作大拇指的關(guān)節(jié)者占60%。
3、間歇期:在兩次發(fā)作期間有一靜止期。一年內(nèi)復(fù)發(fā)者占62%。
4、慢性期:此期間主要表現(xiàn)為痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)性腎炎。
尿酸沉積于結(jié)締組織形成痛風(fēng)石,平均出現(xiàn)時(shí)間為10年;經(jīng)過(guò)10―20年累及上下肢許多關(guān)節(jié),可出現(xiàn)假性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
多數(shù)人發(fā)現(xiàn)自己患有痛風(fēng)時(shí),表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎,患者的關(guān)節(jié)多于夜間有突然發(fā)作性疼痛,腳部的姆趾關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié)常*先受侵犯,其次是踝、膝、手、腕部的諸關(guān)節(jié)。疼痛后數(shù)小時(shí)關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱、僵硬,同時(shí)全身體溫上升達(dá)38―39℃,并伴有頭痛、心慌等全身癥狀。血化驗(yàn)白細(xì)胞增高,紅血球沉降率也會(huì)加快。
急性關(guān)節(jié)炎期可持續(xù)數(shù)天到數(shù)周,關(guān)節(jié)可還原。但是,關(guān)節(jié)炎常常反復(fù)發(fā)作,間隔期越來(lái)越短,*后關(guān)節(jié)炎進(jìn)入慢性期。
由于關(guān)節(jié)炎頻繁發(fā)作,尿酸鹽在關(guān)節(jié)內(nèi)沉著增多,關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)不能消失,關(guān)節(jié)畸形或僵硬,關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制。同時(shí)在關(guān)節(jié)的骨質(zhì)內(nèi)、滑膜、韌性以及耳垂的皮下有痛風(fēng)石形成,經(jīng)皮膚直接觸摸可有明顯的壓痛,破潰后有白色的尿酸鹽結(jié)晶排出。有的患者還可有腎功能減退及冠狀動(dòng)脈硬化、高血壓病等合并癥。
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