本病以關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石及腎臟損害為主要臨床表現(xiàn)。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是最常見的首發(fā)癥狀,其起病急、疼痛劇烈,多于夜間發(fā)作,關(guān)節(jié)周圍有紅腫熱痛的表現(xiàn)。半數(shù)以上患者首發(fā)關(guān)節(jié)為拇趾、跖趾、踝、膝、指、腕、肘關(guān)節(jié)亦為好發(fā)部位,急性發(fā)作數(shù)天至數(shù)周可自行緩解。飲酒、濕冷、疲勞、外傷手術(shù)及感染都是誘發(fā)因素。急性炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直、畸形。
痛風(fēng)石為尿酸鹽的沉積,它可沉積于任何部位,如皮下、耳輪、指間、掌指關(guān)節(jié)附近。歷時較久的痛風(fēng)病人,約1/3有腎臟損害,主要表現(xiàn)為蛋白尿及尿濃縮功能減退,并由慢性氮質(zhì)血癥:發(fā)展到尿毒癥癥侯群。原發(fā)性痛風(fēng)20%—25%并發(fā)尿酸性尿路結(jié)石,有的甚至是痛風(fēng)首發(fā)癥狀。
痛風(fēng)按臨床三期分為:
1、急性發(fā)作期的痛風(fēng)病癥狀:發(fā)作時間通常是下半夜。該階段的痛風(fēng)癥狀表現(xiàn)為腳踝關(guān)節(jié)或腳指,手臂、手指關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、發(fā)紅,伴有劇烈疼痛。使用顯微鏡觀察,會發(fā)現(xiàn)患處組織內(nèi)有松針狀尿酸鹽沉淀。就是尿酸鹽沉淀引起的劇烈疼痛。請注意,發(fā)病期的血尿酸由于已經(jīng)生成沉淀,所以尿酸值比平時最高值低。
2、間歇期的痛風(fēng)病癥狀:該階段的痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)是血尿酸濃度偏高。所謂的間歇期是指痛風(fēng)兩次發(fā)病的間隔期,一般為幾個月至一年。如果沒有采用降尿酸的方法,發(fā)作會頻繁,痛感加重,病程延長。
3、慢性期的痛風(fēng)病癥狀:該階段的痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)是存在痛風(fēng)石,慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎炎及并發(fā)癥。此時痛風(fēng)頻繁發(fā)作,身體部位開始出現(xiàn)痛風(fēng)石,隨著時間的延長痛風(fēng)石逐步變大。