2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　雌激素有免疫激活作用，可引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情活動(dòng)。服含雌激素的避孕藥者發(fā)生系統(tǒng)性紅斑狼瘡的危險(xiǎn)性稍有增高，但后來的病例對(duì)照研究未證實(shí)該結(jié)論，這可能與研究設(shè)計(jì)、患者選擇及評(píng)估疾病復(fù)發(fā)方法的不同有關(guān)。

　　活動(dòng)期系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者推薦用屏障避孕法或口服僅含孕激素的避孕藥，但長(zhǎng)期用激素者用甲羥孕酮可能會(huì)使骨丟失危險(xiǎn)性增高。免疫抑制劑使用過強(qiáng)過長(zhǎng)者不建議使用節(jié)育環(huán)避孕，因有誘發(fā)感染的危險(xiǎn)。

　　3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在懷孕期的關(guān)節(jié)癥狀可得到改善，而分娩后疾病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性增高，提示雌孕激素可能對(duì)緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀有益。

　　早期研究發(fā)現(xiàn)，正服用避孕藥者發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的機(jī)率減少50%，但也有研究未顯示這種保護(hù)作用，因此在“避孕藥是否降低發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)”上仍存在爭(zhēng)論。

　　口服避孕藥不影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病情，甚至可減輕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情嚴(yán)重性，因此，患者可用含雌孕激素口服劑型或經(jīng)皮貼劑型的避孕藥。

　　理論上來說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用第二代避孕藥(含較多有雄激素作用的孕激素)更為合適，因更能發(fā)揮孕激素的雄激素樣免疫抑制作用。此類患者可能因關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重而難以完成放置陰道隔膜或陰道環(huán)的動(dòng)作。另外，長(zhǎng)期大劑量使用免疫抑制藥者禁用節(jié)育環(huán)避孕。

　　4.其他自身免疫病

　　研究顯示，靜脈用雌激素可緩解系統(tǒng)性硬化癥的嚴(yán)重雷諾現(xiàn)象，但口服含雌激素的避孕藥并不影響雷諾現(xiàn)象發(fā)作的頻率和嚴(yán)重性。尚無(wú)研究資料顯示雌激素對(duì)系統(tǒng)性血管炎的影響。

　　總之，目前供風(fēng)濕病患者避孕的方法比較多，風(fēng)濕病醫(yī)生和患者都應(yīng)該清楚的了解疾病本身及各種避孕方法的優(yōu)缺點(diǎn)，從而選擇安全有效的避孕方法。