關(guān)節(jié)炎是指引起疼痛和發(fā)僵的關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥。在風(fēng)濕病中,各種原因所致的關(guān)節(jié)炎占相當(dāng)比重。但風(fēng)濕病并不只限于關(guān)節(jié)炎。
風(fēng)濕病學(xué)是一門新興的獨(dú)立學(xué)科。風(fēng)濕病學(xué)研究的對(duì)象是風(fēng)濕性疾病(即風(fēng)濕病)。
凡是累及骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經(jīng)等的一大類疾病,均屬于風(fēng)濕病。其起病原因可以是感染性的,如淋球菌性關(guān)節(jié)炎、萊姆病等;免疫性的,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等;代謝性的,如痛風(fēng)等結(jié)晶性關(guān)節(jié)炎;內(nèi)分泌的,如肢端肥大癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等;退化性的,如骨關(guān)節(jié)炎;地理環(huán)境性的,如大骨節(jié)病、氟中毒等;遺傳性的,如粘多糖病、先天性軟骨發(fā)育不全等;腫瘤性的,如骨瘤、多發(fā)性骨髓瘤等……風(fēng)濕病可以是周身性或系統(tǒng)性的,如幾乎所有結(jié)締組織病,也可以是局限性的,如肩周炎、滑囊炎等;可以是器質(zhì)性的,也可以是精神性的,如精神性風(fēng)濕癥,或者是功能性的,如纖維肌痛綜合征。由此可見(jiàn)風(fēng)濕病不是單指某一種疾病,而是一組疾病的總稱。
風(fēng)濕病的癥狀可持續(xù)幾天或數(shù)年,可無(wú)不良影響,也可引起較嚴(yán)重的殘疾。大多數(shù)風(fēng)濕病不會(huì)從一個(gè)人傳給另一個(gè)人。少數(shù)風(fēng)濕病能夠遺傳,而大多數(shù)并不遺傳。 “風(fēng)濕”一詞在西方*早出現(xiàn)于公元前4世紀(jì)《希波克拉底全集》中,至今已有2300多年。風(fēng)濕源于古希臘語(yǔ),是“流動(dòng)”的意思。當(dāng)時(shí)指由于身體中組成的四種體液之一出現(xiàn)不正常而引起疼痛,此體液由血管進(jìn)入體腔,包括關(guān)節(jié)腔。在19世紀(jì)以前,西醫(yī)對(duì)風(fēng)濕病的認(rèn)識(shí)也很模糊,他們甚至把所有關(guān)節(jié)炎都認(rèn)為是痛風(fēng)的變種,直到發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)病人血中的尿酸較高,才將其與其他關(guān)節(jié)炎區(qū)分開(kāi)來(lái)。近30多年來(lái),隨著科學(xué)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)的發(fā)展,人們才對(duì)風(fēng)濕病的認(rèn)識(shí)不斷深入。
在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中,“風(fēng)濕”這一名稱始于1800年前東漢時(shí)期張仲景所著{金匱要略》一書(shū):“病者一身盡痛,發(fā)熱,日哺所劇者,名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致也……!逼湟馑际侵负钩霎(dāng)風(fēng),貪涼受寒,風(fēng)濕之邪侵犯肌表,而出現(xiàn)周身疼痛,伴有發(fā)熱,午后為重者,稱為“風(fēng)濕”。這些論述,用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看,實(shí)屬風(fēng)濕病,但與現(xiàn)代風(fēng)濕病的含義相比,只是涉及的范圍較狹窄而已,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的風(fēng)濕病內(nèi)容較廣,這與2400年前我國(guó)第一部醫(yī)學(xué)巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·痹論》中對(duì)命名為痹癥的風(fēng)濕性疾病的病因、證候分類等所作的詳細(xì)記載,內(nèi)容相似。該書(shū)中并有“風(fēng)、寒、濕三氣雜至合而為痹也:其風(fēng)氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也”的論述。