風(fēng)濕病的范圍非常廣泛，通常包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑性狼瘡、干燥綜合征、退化性骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)與纖維肌痛癥等百種以上的疾病。風(fēng)濕病病因包括遺傳因素、內(nèi)分泌、感染、外傷或外在環(huán)境因素等。

　　風(fēng)濕病是什么病? 風(fēng)濕又是什么?

　　風(fēng)濕病主要是指關(guān)節(jié)或周圍軟組織病變所產(chǎn)生的疾病或癥狀。

　　關(guān)節(jié)構(gòu)造因其組成與功能的不同，包括骨、軟骨、滑膜、滑囊、肌肉、肌腱、肌腱附著點(diǎn)、腱鞘、韌帶等結(jié)締組織。這些組織散布于全身各關(guān)節(jié)，負(fù)責(zé)維持其構(gòu)造的完整及功能正常，當(dāng)發(fā)生病變時，依其病因及病理機(jī)制不同，可以出現(xiàn)局部或全身性癥狀。

　　一般所謂的「風(fēng)濕」多指關(guān)節(jié)輕微發(fā)炎或周圍軟組織病變所產(chǎn)生的癥狀，通常以關(guān)節(jié)酸痛、腫脹、僵硬或活動受限等癥狀為主。

　　風(fēng)濕病」是以西醫(yī)疾病的定義和分類為主，風(fēng)濕病的范圍較廣。例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、肺纖維化、周圍神經(jīng)病變、貧血等癥狀。

　　「風(fēng)濕」則較偏中醫(yī)的概念以癥狀為主，較常用來描述退化性關(guān)節(jié)炎或肌筋膜疼痛等，以關(guān)節(jié)或肌肉酸痛為主要癥狀。

　　什么癥狀提示風(fēng)濕病?

　　風(fēng)濕病雖然包含了一百多種疾病，由臨床癥狀的觀點(diǎn)，可分為3大類：

　　關(guān)節(jié)炎類：主要是關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜發(fā)炎的癥狀;患者可能感覺關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及功能喪失。癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)壓痛、腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱、活動時疼痛、活動受限及不穩(wěn)定等。舉例：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

　　非關(guān)節(jié)性類：是關(guān)節(jié)周圍的組織，例如肌肉、筋膜、肌腱、腱鞘、關(guān)節(jié)囊及椎間盤軟骨等構(gòu)造發(fā)生病變的結(jié)果。通常表現(xiàn)為固定點(diǎn)的壓痛或紅腫或廣泛性疼痛及僵硬，與關(guān)節(jié)炎時的多方向壓痛不同;舉例：肌筋膜疼癥候群、肌腱炎、滑囊及纖維肌痛等。

　　彌漫性結(jié)締組織病：由于結(jié)締組織散布于全身各器官，所以這一類的疾病，常出現(xiàn)全身性的癥狀。歸納其常見癥狀及征象為：

　　一般性的，如倦怠、發(fā)燒、體重減輕等。

　　器官性的，包括以下方面，例如：

　　骨絡(luò)肌肉：肌痛、肌無力、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、晨間僵硬或變形等。

　　皮膚、黏膜：各種紅斑結(jié)節(jié)、皮膚增厚、潰瘍、微血管擴(kuò)張，雷諾現(xiàn)象、脫發(fā)、口腔潰瘍等。

　　眼睛：虹膜炎、葡萄膜炎、眼干等。

　　心肺系統(tǒng)：肺纖維化、胸膜炎及心包炎等。

　　泌尿生殖系統(tǒng)：蛋白尿、血尿、外陰部潰瘍等。

　　血液系統(tǒng)：貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少等。

　　神經(jīng)及精神方面：腦梗塞、周圍神經(jīng)病變、抽搐、精神異常等。

　　彌漫性結(jié)締組織病各器官受累無規(guī)律，早晚不一，很少能靠單一征象或檢驗來確定診斷，所以，*容易被忽略或誤診。

　　因此，任何患者出現(xiàn)兩個系統(tǒng)以上癥狀(尤其是包含關(guān)節(jié)癥狀)，都必須考慮此類疾病的可能性。典型的例子：系統(tǒng)性紅斑性狼瘡、多發(fā)性肌炎及系統(tǒng)性硬化癥(硬皮病)等。

　　哪些檢驗異常與風(fēng)濕病有關(guān)?

　　以下檢驗結(jié)果呈陽性時，則提示風(fēng)濕病可能：

　　類風(fēng)濕因子陽性

　　抗核抗體陽性

　　HLA-B27陽性

　　血尿酸升高

　　補(bǔ)體(C3、C4)下降

　　無感染表現(xiàn)，但血沉、C-反應(yīng)蛋白持續(xù)升高

　　治療風(fēng)濕病去哪家醫(yī)院?

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