到了一定年紀,骨關節(jié)的疼痛就像“親戚”一樣不時來“走動”。有的人被診斷為退行性骨關節(jié)炎,有的人是“痛風”,有的人是“類風濕”。很多人想不到,聽起來差異這么大的病名,統(tǒng)統(tǒng)可以稱作“風濕”。
你沒聽錯!廣義的風濕病是泛指侵犯關節(jié)及周圍軟組織或結締組織為主的疾病,可多達上百種,發(fā)病部位包括肌肉、肌腱、韌帶、滑囊等。因其病名多,就這給了一些游醫(yī)鉆空子忽悠人的空間,經常不分病因嚇唬人說風濕病*易致殘;而對各種風濕病一知半解的公眾也常將病名病因“張冠李戴”,引來種種誤解。但專家提醒,同是風濕病,細分起來差別還真大,其中類風濕防控不力確實易致殘,而退行性骨關節(jié)炎和“痛風”,只要及早防治大多預后良好,無需太過悲觀,更別過度嚇自己!
病例:膝關節(jié)痛查出風濕,被嚇唬不敢多走動
常聽人說“人老腿先老”,一向身輕體健的張伯很慶幸自己都快70歲了,除了血壓有點高外,還算身輕體健,腿腳利索。但沒想到近一年來,他的膝關節(jié)開始出現“狀況”,先是走路多了隱隱作痛,近半年來疼痛時有加劇,甚至伴有腫脹。兒子帶他到醫(yī)院檢查,初診為退行性骨關節(jié)炎,后來回鄉(xiāng)下找了個自學成才的“醫(yī)生”看病。
“他說我是典型的風濕病,發(fā)展到*后會殘廢,走不動就要換關節(jié),要我忌口,多喝些藥酒!彼越肽陙,平時好動、經常走親戚串門的張伯大半時間都不出門了。即使膝關節(jié)有些好轉不疼痛了,他也連平路都不敢多走,因為怕走得多“壞得快”。成天待在家里,親友來往也少了,張伯悶悶不樂,一想到自己可能有一天會走不動就很無奈。日常飲食,原本最愛吃的海鮮他一點都不碰了,吃的東西越來越少,倒是泡了不少藥酒天天喝。
他喝的藥酒少說也有三、四十度,家里人擔心他的血壓受影響,而忌口太多,又怕他營養(yǎng)跟不上,這可怎么辦?
解讀
風濕病多達上百種 早防治大多預后好“大家對風濕病可能比較熟悉,特別是老年人,平時肌肉、筋骨、關節(jié)疼痛,就說是風濕病。但很多人并不知道風濕病的概念有多廣。”山西晉康風濕病醫(yī)院的郭來旺主任說,風濕病是泛指侵犯關節(jié)及周圍軟組織或結締組織為主的疾病,多達上百種,發(fā)病部位包括肌肉、肌腱、韌帶、滑囊等,其中最常見的是骨性關節(jié)炎和痛風性關節(jié)炎。
“但不是說得了風濕病將來必定會致殘!惫鶃硗嵝颜f,雖然同屬風濕病,但不同病因、病種的預后相差很大,易出現關節(jié)變形、致殘率較高的一類是“類風濕關節(jié)炎”,最常見的骨性關節(jié)炎和“痛風”,只要患者及早防治大多預后良好,無需太過悲觀,更別過度嚇自己。
防治
發(fā)病人群最大——骨性關節(jié)炎
控制體重適當補鈣 無負重鍛煉應堅持“骨性關節(jié)炎是最常見的風濕病!惫鶃硗榻B說,這種表現為關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、嚴重的甚至變形的炎癥性關節(jié)病,可發(fā)生在全身各個關節(jié),過去人們稱之為骨質增生、骨關節(jié)病、退行性關節(jié)病、老年性關節(jié)炎。它的發(fā)病與年齡、性別、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷、遺傳等因素有關。有統(tǒng)計指出,60歲以上的中老年人,骨性關節(jié)炎的發(fā)病率可高達50%,75歲以上的甚至達到80%。但只要從青年時期及早預防,一旦發(fā)病后注意以下事項并及早配合醫(yī)生治療,預后相對還是良好的,只有小部分治療不及時、控制不力導致嚴重惡化才需換關節(jié)。
關節(jié)要防寒:中醫(yī)認為骨關節(jié)炎的發(fā)生是由于肝腎虧虛,感受風寒濕邪,所以平時要慎起居、避風寒。冬天要做好關節(jié)防寒保暖,夏天,空調不要開得太冷,風口不要對著關節(jié)吹。
體重應控制:有文獻報道膝關節(jié)炎的發(fā)病率約占骨關節(jié)炎患者的4l%,而體重增加和膝關節(jié)炎的發(fā)病率呈正比。因此,從年輕時就要避免肥胖、控制好體重,減輕對關節(jié)的壓力。
關節(jié)莫過度負重:有研究發(fā)現,行走時,膝關節(jié)承受的負荷