鍛煉不能停:得了風濕病就不能運動?這種觀點在發(fā)病的急性期是對的,但過了急性期,日常合理的有氧鍛煉還是要持之以恒。但是要避免過重地、過度地負重運動,比如,過度爬樓梯或跳廣場舞對膝關節(jié)不利,可改為游泳、騎自行車、步行等。
高鈣低脂飲食:雖說這類病沒有特別的忌口要求,但考慮到要控制體重,肥膩的東西莫過食,特別合并有高血壓、高脂血癥者更要注意低脂飲食,可多食用含鈣物質豐富的牛奶、豆制品等,別盲信用骨頭湯補鈣。
病因最明確——痛風性關節(jié)炎
高尿酸是根本原因 低嘌呤飲食可調節(jié)“高尿酸是引起痛風的根本原因!惫鶃硗赋觯陲L濕病中,痛風性關節(jié)炎的病因算是相對最明確的。但是,認為血尿酸升高了就是“痛風”,其實也是誤解。一般來說,男性達到416umol/l以上、女性達到357umol/l以上便是血尿酸偏高,但如果沒有出現(xiàn)關節(jié)癥狀時,僅稱為高尿酸血癥。既有血尿酸的升高,同時又有尿酸鹽沉積在關節(jié)中導致其紅腫、熱痛時,才是痛風性關節(jié)炎,一旦確診就要積極治療,以免尿酸結晶繼續(xù)沉積在關節(jié)甚至腎里,累及關節(jié)甚至腎臟。
“當然,日常通過飲食調節(jié)來防止高尿酸血癥,對于預防痛風的發(fā)生很重要。”郭來旺說,痛風性關節(jié)炎患者確實需要嚴格忌口,莫過食高嘌呤食物,如內臟(如肝臟、腸等)、海鮮(如鮑魚、蝦蟹等)、肉類(如牛、羊、雞、鴨、鵝等)、酸性食物(如咖啡)、煎炸食品、高脂食物、酒類等,應多吃低嘌呤的五谷雜糧、蛋類、奶類、水果和蔬菜。
另外,還有一些藥物的因素會加重痛風的發(fā)生。比如,有些患者患有高血壓,經常會吃利尿藥,還有其他患者因治病需要常使用環(huán)孢菌素A、維生素B12、抗癆藥等,這種因藥物加重的痛風現(xiàn)象在臨床上并不少見;颊呖稍卺t(yī)生的指導下適當調整用藥。
致殘率較高——類風濕關節(jié)炎
任其發(fā)展致殘率高 積極治療病情可控“不少人誤以為得了風濕病,最終會致殘,很大部分是將它等同于類風濕關節(jié)炎!惫鶃硗f,它以四肢小關節(jié)反復腫脹、疼痛為特點,只是上百種風濕病中的一種,如果不積極治療,確實是風濕病中致殘幾率比較大的病種。幾十年前醫(yī)療條件落后、人們防治意識差,有些類風濕病人得不到治療,發(fā)展到后期,出現(xiàn)天鵝頸樣、紐扣花樣畸形和雙手畸形,導致生活質量嚴重下降甚至壽命縮短的現(xiàn)象并不少見。
“不過,只要發(fā)現(xiàn)得早并及時規(guī)范地治療,類風濕關節(jié)炎可治可控,這類病人的生活質量可以長期跟正常人一樣!
郭來旺建議可從以下幾個方面進行防治:
1.提高免疫力防感冒:
類風濕關節(jié)炎患者免疫力弱,尤其要注意防寒保暖、避免潮濕、預防感冒。建議有條件者,常年室溫保持在25℃~28℃;另外,居住的房屋應盡量通風、向陽,切忌在水泥地板及風口處久坐、久臥。
2.保持樂觀心理狀態(tài):
研究發(fā)現(xiàn),精神受刺激、心情壓抑、過度悲傷等心理異常狀態(tài)會誘發(fā)類風濕關節(jié)炎。臨床發(fā)現(xiàn),療效好的患者除了積極治療外,樂觀的心態(tài)也起重要作用。
3.多吃高蛋白戒煙酒:
類風濕病人無需像痛風患者一樣嚴格戒口,以免影響營養(yǎng)攝入使體質變差免疫力更低,應堅持清淡、高營養(yǎng)、高蛋白、健康的飲食,一些肉餅、雞肉、鴨肉等肉類都可以吃,牛奶、蛋類、蔬果也是必需的,真正要戒口的是煙酒。尤其是高度酒,包括藥酒,它是類風濕性關節(jié)炎的刺激因素,患者應盡量避免服用。