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骨關(guān)節(jié)炎如何進(jìn)行辨別

發(fā)布日期:18-04-25 16:09:09  點(diǎn)擊次數(shù):[]  來源:山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院
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  有很大一部分人對骨關(guān)節(jié)這種疾病病不是很了解,本文通過一定的介紹,為大家講解什么是骨關(guān)節(jié),并且根據(jù)骨關(guān)節(jié)的一些特點(diǎn)來為大家展示什么方法可以測試吃骨關(guān)節(jié),下面 我們來看看骨關(guān)節(jié)炎到底是怎樣進(jìn)行鑒別的。并且通過文章的學(xué)習(xí)希望對大家有一定的幫助。

  本病患者血尿常規(guī)檢查和血沉、粘蛋白、類風(fēng)濕因子等均在正常范圍,但有少數(shù)病人會出現(xiàn)血沉升高的現(xiàn)象。滑膜液檢查色澤、透明度及粘蛋白凝塊試驗(yàn)正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)在200~2000/mm3之間,鏡檢無細(xì)菌或結(jié)晶,但可見到軟骨碎片和纖維,從碎片的數(shù)目可粗略估計(jì)軟骨退化程度。

  X線平片一般有典型表現(xiàn),主要為關(guān)節(jié)間隙狹窄,軟骨下骨質(zhì)硬化,邊緣唇樣變及骨贅形成,關(guān)節(jié)周圍骨內(nèi)囊狀改變等。在脊柱除上述改變外,如髓核突出至上下椎體內(nèi)形成軟骨下結(jié)節(jié),即所謂許莫氏結(jié)節(jié)(Schmorl"s nodes),有時(shí)須與脊椎占位性病變鑒別。CT和MRI檢查能清晰顯關(guān)節(jié)病變,椎間盤突出,后縱韌帶增厚鈣化等,對骨關(guān)節(jié)炎有診斷意義。

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 本病尤易與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎起病時(shí)相混淆,下列各點(diǎn)可資鑒別:①起病一般急驟,有咽痛、發(fā)熱和白細(xì)胞增高;②以四肢大關(guān)節(jié)受累多見,為游走性關(guān)節(jié)腫痛,關(guān)節(jié)癥狀消失后無永久性損害;③常同時(shí)發(fā)生心臟炎;④血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈球菌激酶及抗透明質(zhì)酸酶均為陽性,而RF陰性;⑤水楊酸制劑療效常迅速而顯著。

  結(jié)核性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎限于單關(guān)節(jié)或少數(shù)關(guān)節(jié)時(shí)應(yīng)與本病鑒別。本病可伴有其他部位結(jié)核病變,如脊椎結(jié)核常有椎旁膿腫,二個(gè)以上關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病者較少見。X線檢查早期不易區(qū)別,若有骨質(zhì)局限性破壞或有椎旁膿腫陰影,有助診斷。關(guān)節(jié)腔滲液作結(jié)核菌培養(yǎng)常陽性?菇Y(jié)核治療有效。

  其它結(jié)締組織疾。合到y(tǒng)性紅斑狼、硬皮病皮肌炎等。

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